2型糖尿病患者心血管危险因素控制有性别差异

不同性别2型糖尿病患者间的心血管疾病（CVD）结局有差异，但这种差异存在的原因尚不清楚。

为此，来自美国南卡罗莱纳医科大学的Leonard E. Egede教授及其团队进行了一项研究，在一个成年2型糖尿病患者样本中，调查2型糖尿病患者心血管疾病危险因素综合控制的性别差异。该研究结果发表在2014年07月的Diabetes Technology & Therapeutics杂志上。

该研究是一项横断面研究，从三家初级保健机构中招募了680例2型糖尿病。主要评价指标为单个心血管疾病危险因素控制情况和心血管疾病危险因素综合控制情况。单个危险因素控制定义为糖化血红蛋白A1c(HbA1c)水平＜7%、血压（BP）＜130mmHg/80mmHg、低密度脂蛋白（LDL）胆固醇水平＜100mg/dL。综合控制定义为上述三项指标同时控制达标。

利用线性和logistic回归模型，校正相关协变量后，评估不同性别2型糖尿病患者单个心血管疾病危险因素控制情况，以及心血管疾病危险因素综合控制情况。

在这个研究样本中，男性占56%，约67%患者为非西班牙裔黑人，而且78%患者年收入低于35000美元。Egede教授发现，未校正前，女性患者平均收缩压和低密度脂蛋白胆固醇水平显著高于男性患者。而校正后的线性模型显示，女性患者平均舒张压显著高于男性患者。

总的来说，这个样本中受试者的综合控制达标率为12.4%，而且，与男性患者相比，女性患者心血管疾病危险因素综合控制情况较差。校正后的logistic模型显示，与女性患者相比，男性患者心血管疾病危险因素综合控制达标的可能性显著升高。

该研究提示，校正相关混杂因素后，与男性2型糖尿病患者相比，女性2型糖尿病患者心血管疾病危险因素的综合控制情况较差。

Egede教授指出，当务之急应让女性2型糖尿病患者了解心血管疾病危险因素，教育她们如何降低心血管疾病危险因素，并给予积极干预以预防心血管疾病不良结局。此外，Egede教授也指出，需要进一步的研究探讨不同性别2型糖尿病患者间心血管疾病危险因素控制差异的原因，并努力缩小这种差异。

信源地址：http://online.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/dia.2013.0329