窗口药学服务 更以质量论英雄

窗口药学服务  更以质量论英雄

医药卫生报记者 卜俊成

    在很多三级医院的门诊调剂室，每个窗口一上午4小时调配药品的处方量在400张左右，也就是说平均30多秒就要调配一张处方。药师要想在极短的时间内完成处方的审核、调配、核对和发药等环节，速度无疑就成了关键因素。6月29日，多位医院药事管理专家在接受记者采访时表示，窗口药学服务更重要的是以质量取胜。


要速度更要质量


    “为患者提供及时安全的用药保障是药师的核心职责。”郑州大学第三附属医院药学部副主任任艳丽认为，在患者量日益增加的今天，药师要提高调配处方的速度，更要保证调配处方的质量。不能因为贪求速度，而轻视对处方的基本审核。

    周口市中心医院药学部副主任胡学领也认为，严格按照流程调配处方、保证患者用药安全，是门诊调剂室药师的基本业务素质之一。“如果药师片面追求处方调配速度，出现一丁点儿的失误，都有可能给患者的生命健康带来非常大的危害。”因此，胡学领告诉记者，工作中他经常告诫年轻药师，首选要严把处方调配质量关，在保证质量的前提下，可以适当加快调配速度。

    “保证处方调配质量是药师恪守职责的良好体现。”在三门峡中心医院药学部副主任张建堂看来，保证处方调配质量不仅是药师做好本职工作的基础，也是为提高药师地位、增强药师影响力做出的不懈努力。

强个体更要强团队


    药师如何才能更好地保障处方调配质量，做好窗口药学服务工作呢？张建堂认为，药师首先要自觉提高自身的业务素质，比如说熟记常见病以及慢性病的药物选择；熟悉相关药品说明书，尤其要牢记药品用量和禁忌证；熟悉药品的配伍知识；熟悉听似、看似以及多品规药品的区别；熟悉各类药品的摆放位置等。

    “药师要不断提高自身判断处方用药是否合理的能力。”胡学领则认为，能判定处方用药是否合理是药师做好处方调配工作的基础。“临床上出现的用药错误，不是药品调配错误，而是处方本身就存在用药错误。”为此，只有具备识别处方用药错误的慧眼，才能为保证处方调配质量多加一把安全锁。

    “处方调配等窗口药学服务工作是一个团队协作的工作。”任艳丽表示，提高窗口药学服务能力离不开药师的自我努力，更离不开整个药师团队的人才梯队建设和相互协作，因为“只有整个药师团队强大起来，才能更好地为患者提供准确、及时、优质的药学服务”。

    任艳丽向记者坦言，让门诊调剂室的药师们在极其有限的时间内完成处方的审核、调配、核对和用药交代等工作流程，显然会为用药失误埋下隐患。她认为，应该充分发挥门诊调剂室中用药咨询窗口的作用。药品详细的使用方法、注意事项，应由用药咨询窗口负责叮嘱患者。这样做会相对减轻窗口处方调剂的工作量，让药师有更多的精力完成处方调剂。


重软件更要重硬件


    借助信息化做好窗口药学服务是社会发展的大趋势。采访中，多位医院药学专家表示，应加强医院窗口药学服务能力建设，在重视软件能力提升的同时，更要注重硬件的升级。

    “医院在门诊药剂室引进自动发药系统之后，药品调配的错误率明显降低，处方调配的速度得到提升。”胡学领告诉记者，周口市中心医院门诊调剂室进行信息化建设以后，处方调配工作的质量有了质的飞跃。通常情况下，信息系统会自动拦截有明显用药配伍禁忌的处方，并能自动调配处方，这样既节省了人力，又提高了工作效率，并保证了处方调配质量。

    任艳丽则表示，随着自动化药房建设等相关信息化建设融入医院药事管理工作当中，窗口药学服务、药品存储、药品不良反应监测、药品血药浓度监测等相关医院药学工作的效率、水平都有了很大提高。这种改变对患者来讲，能更好地保障用药安全；对于医院管理者而言，能更好地提升医院综合医疗实力，助推医院实现更大、更强的发展。

    “信息化可以把药师从单纯的药品调配中解放出来，有更多的精力加强药学专业知识的丰富，最终更好地服务于临床。”张建堂告诉记者，随着社会的发展，越来越多的信息化元素会推动窗口药学服务越来越便捷、越来越安全。但是，在这一过程中，药师只有自觉不断地提高自身能力，才能做到不可替代，才能赢得社会更为广泛的认可。

估计记者也来过临药网

把药师的工作量降下来，再谈规范
http://www.clinphar.cn/forum.php ... 6&fromuid=15898

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临床药师网真的很好，很多学者无私的奉献，提供共享软件，热心解答疑问，要坚持下去，很有意义。
如果资金有问题，可以适当商业化也无可厚非。

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学了，真是现代化，不知我们这里什么时候变成这样。

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