服用抗癫痫药物的母亲母乳喂养不会影响孩子的认知

发表于《美国医学协会杂志儿科学》（JAMA Pediatrics）的最新研究发现，服用抗癫痫药物（AED）的母亲进行母乳喂养的孩子认知功能不会受到不良影响，相反他们的智商测验和语言能力要强于同年龄非母乳喂养的孩子。

来自加州斯坦福大学的研究人员分析包括177例使用AED（包括卡马西平，拉莫三嗪，苯妥英钠，丙戊酸钠）治疗癫痫的母亲和181例她们的孩子，对儿童在接受母乳喂养期间和学龄前（6岁）时的认知状态进行了评估。43％的儿童是接受母乳喂养，平均7.2个月，各用药族的母乳喂养率和持续时间类似。

分析结果显示，调整其他影响因素之后，接受母乳喂养的儿童智商比未接受的儿童高4个点。对于其他认知领域，母乳喂养的语言能力高于非母乳喂养组。

这一发现与之前证据似乎有些矛盾，因为有证据表明，某些抗癫痫药物可产生动物大脑神经元凋亡，胎儿暴露于某些抗癫痫药物与降低儿童的认知能力有关。

事实上，从母乳吸收AED的水平取决于AED分泌到乳汁的量，婴儿消耗和吸收的量等。研究表明，许多AED在母乳中的含量很低，母乳喂养的好处可以抵消哺乳AED暴露的潜在危害。

该研究也存在一定的局限，对AED浓度在母乳或儿童血清中没有数据，缺乏随机化和未曝光的对照组，也没有说明在母乳喂养之前已经在子宫内暴露于AED的新生儿的潜在有害影响。

文章的作者Kimford Meador说： "我们的研究认为哺乳时服用抗癫痫药物不会导致额外的风险，基于母乳喂养已知的正面影响，患有癫痫的母亲应该了解进行母乳喂养的风险和益处"。







参考材料
http://archpedi.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1881246