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本帖最后由 mrfy99 于 2014-6-30 06:48 编辑
药房托管没有任何技术含义完全是一种形式的权力寻租
随着新医改的推进,江苏省在二级医院试点的基础上,又开始对三级医院的第一人民医院药房进行托管,论坛的讨论比较多。
本人认为医院药房托管没有任何技术含义,完完全全是一种新的权力寻租,试问改革的目的是什么?降低药价,药厂的生产性利润在中国现在还有多大的空间,业内人士应当相当清楚,我愿意相信决策者心中也有数。再国家进步强调医院二次议价的非法性后,医院实际能得的利润在哪里呢,基层医院药品基本上已经亏损,二三级医院也严格限制为15%,而且价格高的还没有15%因为有最高加价范围的限制。
其实医改现在所要改的是中间流通环节的利润,而将药房托管给中间环节的医药公司(本来改革中最主要的药价控制环节),想降价?想减少灰色地带?(还是回头看看药品虚高的虚字从什么地方起的吧)。所谓的药房托管降低的价格是环比吗?还是总费用降低?
在国家改革的方向是将中间环节合并为现代物流的在背景下,医改在药价控制上其实已经很明朗了,保证生产企业的合理利润率,加上物流7%的费用,医院方面保持15%的加成。也就是出厂价的123%价格。方式简单明了!
关键的是出厂价格的控制,这个是需要国家通过税收政策,宏观调控才能达到的,而非什么药房托管一托就能达到目的的。
托管的作用只是减少了监管的环节,让这个国家一再强调的特殊商品交给普通的物流公司来操控而已,而这个公司本来就是造成现在药价状态的始作蛹者。就不能说其中没有权力的再寻租了。
而减少权力寻租正是目前新医改的重点和难点!
不知道当初提出这类方案的人是怎么想的?
所谓的药房托管归根结底不过是将几股或者说零散的商业操作变为集中独家操作,减少了掌权者出事的概率而已,但同时提醒:增加了出事的影响!呵呵!!玩笑!不必当真。 |
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