儿童门诊抗菌药物使用问题

plllhs · 发表于 2014-6-26 17:04:17

门诊处方：5岁5个月儿童，诊断：上呼吸道感染
注射用头孢唑肟钠 1g iv.gtt qd
头孢克肟颗粒 25mg po qd
早上静滴，晚上口服，以此办法来达到头孢类药物一天两次的用药频次。与医生沟通，医生说很多小孩子不愿打针，只能以此来加强小孩的用药依从性，大家怎么看此种用药呢？

hfh.yzyy · 发表于 2014-6-26 22:06:32

上呼吸道感染如无细菌感染，可不用抗菌药，如有细菌感染，序惯疗法是可以的

小芝麻熊 · 发表于 2014-6-26 23:43:15

hfh.yzyy 发表于 2014-6-26 22:06
上呼吸道感染如无细菌感染，可不用抗菌药，如有细菌感染，序惯疗法是可以的

那如果三天都是这打针吃药呢？

plllhs · 发表于 2014-6-27 08:11:26

头孢类药物是时间依赖性抗菌药，像这种用药方式，上午静滴一种，晚上口服换另一种，但就一种药来说能否达到有效血药浓度？是否会影响疗效？是否会诱导耐药？

laiyaoshi · 发表于 2014-6-27 08:41:15

上呼吸道感染如无细菌感染症状，可不用抗菌药，如有细菌感染，序惯疗法是可以的，但选择药物不适宜。可用头孢曲松一天一次给药

二十二 · 发表于 2014-6-27 08:51:03

我想问一下，一个上呼吸道感染用抗菌药物，非要用到三代头孢吗?

yaojike · 发表于 2014-6-27 08:54:53

上呼吸道感染90%为病毒感染，一般无需使用抗菌药物治疗，即便证明有细菌感染，也需针对可能的病原菌用药。以上处方存在的问题为：1、细菌感染引起的上呼吸道感染无需静脉用药。2、细菌引起的上呼吸道感染，多为革兰阳性菌感染，宜选用广谱青霉素类药物，第一、二代头孢菌素口服使用，使用三代头孢菌素治疗不合理。更无需谈论序惯疗法的对或错。