这张处方能不能发药，怎么发药？

【主要存在问题】2-5. 用法、用量不适宜。
【分析】（1）附件炎等盆腔炎性疾病的病原体多为淋病奈瑟菌、衣原体以及需氧菌、厌氧菌的混合感染，常选择广谱抗菌药物以及联合用药。甲硝唑片2g顿服可见文献报道，剂量超说明书常规，若能予以药品未注册用法备案当为理想，并宜知情告知。（2）高锰酸钾外用片临用前配制成1：5000溶液(取0.1g加水500ml)用于湿敷、清洗或坐浴。高浓度反复多次使用可引起腐蚀性灼伤。“置阴道”显为用法误写，医药人员与患者知识结构不同，业内的常识性知识患者不一定知晓，需要足够的细心与用药交待。提醒医师注意用法规范书写，药房严把用药安全关。并建议在医院信息管理系统将高锰酸钾外用片用法默认设置为“外洗”。（3）处方超过7日用量，注明理由以规范处方书写更为理想。
【建议】（1）内线电话联系医师修正处方。（2）取得医师同意后改高锰酸钾外用片用法为“外洗”，并设置医院信息管理系统用法默认。（3）做好患者用药交待，包括高锰酸钾外用片用法注意、甲硝唑片用量获得医师确认等。


其实个人之前发帖说过——有这样一个事例：医师给一位阴道疾患患者处方高锰酸钾外用片，按要求必须临用前配制成1:5000溶液（取0.1克1片加水500毫升）用于湿敷、清洗或坐浴，不小心误开成“置阴道”。药师发现后当即予以制止，向患者强调交待正确的使用方法，避免了一起可能的高锰酸钾高浓度误用引致的腐蚀性灼伤。并建议在医院信息管理系统将高锰酸钾外用片用法默认设置为“外洗”。医药人员与患者知识结构不同，业内的常识性知识患者不一定知晓，需要足够的细心与用药交待。
合理用药：我们一道前行
http://www.clinphar.cn/forum.php ... 5&fromuid=15898

不可以直接塞阴，高锰酸钾需稀释。甲硝唑服用频次不符

药师发药要相当仔细啊，这医生太无良了！

坐浴吧

胡同阿三 发表于 2014-6-8  09:13
应该是电子处方用法输入问题，外用，洗化坐浴，都行

药师应该与医师及时沟通，让医师修改处方，以免造成患者严重病痛（雪上加霜）。这种情况可能是医师电子处方输入错误。我院时有发生，药师指出，医师不以为然。

夏都花 发表于 2014-6-10  09:36
药师应该与医师及时沟通，让医师修改处方，以免造成患者严重病痛（雪上加霜）。这种情况可能是医师电子处 ...

其实这很多都能归集到2个方面，责任义务与权力，药师在很多方面都有义务，有责任做这个做那个，但没有权力去处罚或者象征性地处罚手段，医师在很多时候都不以为然，如果药师发现问题与医师沟通后，并记录在案，下次再犯，就扣分，并在以后绩效或者奖金或者其他先进什么的地方作为一个评判考核，我想效果应该会可以的，，，个人愚见

应该是录入错误，找医生更正用法再发药

高锰酸钾不能置阴道，要稀释坐浴，甲硝唑片口服要tid使用，单次用量2g太大

我认为医生肯定是交代了高锰酸钾用法的，只是处方录入有问题，甲硝唑用量会否是小数点点错了。

尘依泥 发表于 2014-6-10  22:49
我认为医生肯定是交代了高锰酸钾用法的，只是处方录入有问题，甲硝唑用量会否是小数点点错了。

有时候医生忙起来会顾不上说话，希望有交待，但不敢把安全寄托在希望上。通过管理与责任心防范类似笔误是最好的办法。