【有奖求助】高龄重症患者用药，请各位老师帮忙分析（有请反冲力、clinphar等老师）

患者女，83岁，入院：05-04，诊断：1.上消化道出出血 ⑴消化道肿瘤？⑵消化道溃疡？2.失血性休克？3.失血性贫血
长期医嘱：
05.04-17 麝香保心丸1#，含服，tid
05.05-12 耐信40mg，iv，q8h
05.05-12种复合维生素1支，5%GS500ml，ivgtt,qd
05.05-06 头孢曲松3g，5%GS100ml，ivgtt，qd
05.06-21 倍能1g，0.9%NS100ml，ivgtt，q8h
05.10-20 VB6 0.2g，VC2g，10%氯化钾10ml，门冬氨酸钾镁2g，GS500ml，ivgtt，qd
05.10-参芪扶正注射液250ml,ivgtt，qd
05.12-卡络磺钠注射液200ml，ivgtt,qd
05.19-康复新液10ml，po，tid
05.21-复合辅酶2支，GS250ml,ivgtt,qd
05.21-22 玺太10g，支链氨基酸250ml,ivgtt，qd
临时医嘱：
05.03 凝血酶1000u，NS20ml，po，q2h*3次 （05.06 病程中多次使用）
05.04 人血白蛋白10g，qd （多次）
05.04 胃复安 10mg，im，st （多次）
05.06 速尿 20mg，iv （多次）
05.12 思他宁3mg，NS500ml，iv泵（维持6h）（多次）
05.12 VK1 3mg，GS250ml,ivgtt
05.19 巴曲亭2u，iv，st！
05.22 地佐辛 5mg，iv
辅助检查：
05.06 胸部CT:1.左肺条索状高密度影2.两侧胸腔积液3.心包积液4.肝右叶低密度影5.腹腔积液
05.09 胃体粘膜病理：胃体粘膜溃疡 周边见少许异形细胞
05.03 ECG：1.窦性心律2.T波改变
05.12 PET/CT：1.局部胃壁增厚，FDG代谢异常增高，考虑恶变，伴淋巴结多发转移，腹盆腔积液；2.甲状腺右叶肿大；3.左肺炎，双侧胸腔积液；4.肝脏钙化灶
05.04 放免：AFP↑，CEA↑，β2-MG↑，CA125、CA211、CA724↑，NSE↑，PCT↑
血常规：05.04 WBC、N↑，L↓，RBC、Hb↓，PLT正常；05.17WBC、N、L正常；05.27N↑，L↓
尿常规：05.04 WBC↑，细菌↑
粪常规：05.04 WBC↑，隐血+++
凝血：05.04 D-二聚体↑，05.07 APTT↑，FIB↑，D-二聚体↑；05.11 FIB回落正常；05.23 APTT回落正常，FIB↓、D-二聚体↑；05.25 APTT↑，FIB↓，D-二聚体↑；05.27 APTT↑，D-二聚体↑
生化：  05.04  5.07  5.11  5.18   5.23    5.25   5.27
LDH         ↑        ↑        ↑         ↑       ↑        ↑        ↑
AKP         ↓        ↓        ↓         ↓        ↓
PA           ↓        ↓        ↓         ↓        ↓                 ↓
ALB         ↓        ↓        ↓          ↓       ↓        ↓
A/G          ↓        ↓       ↓          ↓        ↓       ↓        ↓
HDL-C     ↓        ↓        ↓         ↓        ↓                 ↓
LDL-C      ↓       ↓        ↓                                      ↓
CK-MB     ↑                             ↑       ↑                  ↑
α-HBDH   ↑       ↑        ↑          ↑        ↑                 ↑
CHE         ↓       ↓        ↓          ↓       ↓                  ↓
BuN                            ↓          ↓  
Scr                             ↓          ↓       ↓        ↓        ↓
BUA                            ↓         ↓                 ↓      
Glu                             ↓                                      ↑
CRP        ↑       ↑         ↑         ↑        ↑                 ↑
Ca           ↓      ↓         ↓          ↓       ↓        ↓        ↓
P                                ↓         ↓        ↓       ↓        ↓
TCO2                         ↑          ↑       ↑
已确定的问题：1.通用名2.倍能要培养+药敏
治疗方案：1.输血（补充凝血因子 纤维蛋白原）联合 卡络磺钠 凝血酶 巴曲亭 思他宁止血（患者出血、凝血功能差）
                  2.抗感染（血象、CRP、PCT高，辅检示肺炎、尿感） 建议血、尿、痰培养+药敏
                  3.抑酸、止吐、镇痛
                  4.患者生化示蛋白、脂肪、血糖低，必要时补充
                  5.复合营养方案合理性待定  （复合辅酶指征？）补钙（吸氧，改善通气，增加游离钙）  
                  6.患者胃部肿块未病理确诊，如为肿瘤，可考虑外科或放化疗  
                  7.心肌酶升高、CRP高于100，存在心肌受损、甲减、甲亢可能、恶性贫血、营养不良         
药物监护：1.参芪扶正 出血倾向慎用
                  2.患者凝血功能差，注意监测
                  3.患者肝肾功能指标有变化，注意监测（肾功能指标降低，肾功能损伤不能确定）