宫外孕输卵管破裂应选用哪种抗菌药物

俏皮人02 · 发表于 2014-4-16 07:31:31

一例宫外孕输卵管破裂病人无头孢药物过敏史，也未做头孢类皮试，手术前使用克林霉素0.6克预防用药，术后使用克林霉素0.6静滴，每日2次，连用3天，请问合理吗？

反冲力 · 发表于 2014-4-16 08:12:51

宫外孕输卵管破裂是急诊手术应该可以

dyn · 发表于 2014-4-16 08:43:24

卫生部检查臭气病历“宫外孕输卵管破裂”行输卵管切除术（腹式）算Ⅰ类切口，只在伴有感染高危因素才预防用抗菌药，一般术前一次，出血1500ml以上术中追加一次，用药疗程不超24h。此种手术通常以预防皮肤表面的葡萄球菌为主，在来不及皮试的情况下，用克林霉素可以。如果你们医院头孢菌素通常都不做皮试（说明书有要求的除外），那还是用头孢唑林或头孢呋辛更好。

dyn · 发表于 2014-4-16 08:44:08

抽取不是臭气！呵呵

dyn · 发表于 2014-4-16 09:03:46

宫外孕输卵管破裂做输卵管切除术，我们医院的妇产科医生认为是Ⅱ类手术切口，理由是：输卵管一旦破裂出血，与生殖道的通路即打通，存在细菌上行感染可能。可是，2012年卫生部的专家在现场检查时，将此类手术全部归为Ⅰ类切口手术，搞的我院Ⅰ类切口手术预防用药率超标，后来我院只能接受卫生部专家的意见：此类手术全部不预防用药，特殊情况需要用药的，也是术前一剂，出血量大的手中追加一剂，总的用药时间在24h内。观察了一年多，100多个病例，未发现术后感染病例。