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2月27日,我国两项肠道病毒 71 型灭活疫苗(简称 EV71 疫苗)最新研究成果同时发表在国际最权威医学杂志之一《新英格兰医学杂志》上。两项研究一致表明,我国研发的 EV71 疫苗对婴幼儿轻度至重度手足口病和咽峡炎都有很好的预防作用,但对柯萨奇病毒 A16 型或其他肠道病毒亚型导致的手足口病或咽峡炎无预防 作 用。(N Engl J Med. 2014, 370: 818; 829)
同期述评专家指出,EV71 可导致快速进展的神经源性肺水肿,后者致死率很高。他表示,最新研究证实了 EV71 疫苗在预防婴幼儿手足口病和咽峡炎上的有效性和安全性,尽管还未显示出对神经系统并发症的保护作用,但仍“是全球应对 EV71 相关严重神经系统疾病的令人兴奋的进展。”
近期研究表明,2008~2012年,中国疾病预防控制中心共收到 720 余万例手足口病可能病例。但迄今尚无安全有效的EV71疫苗获准上市。去年6 月,我国首项评估 EV71灭活疫苗有效性的临床研究发表在《柳叶刀》杂志上,首次显示了EV71灭活疫苗对婴幼儿手足口病良好的保护效果和安全性。
第一项新研究在江苏省纳入10 077名6~35月龄的健康儿童,在出生和28 d时随机接种EV71疫苗或安慰剂。结果显示,12 个月观察期内,EV71疫苗对手足口病或疱疹性咽峡炎的保护率高达94.8%,对需要住院的EV71相关疾病的保护率达100%。在安全性方面,EV71疫苗不良反应发生率与安慰剂无明显差异,大多为轻中度,且多在72 h内能自行恢复。研究者还发现,EV71中和抗体滴度1:16 为 EV71 疫苗的保护水平。第二项研究共入选1.2万名6~77月龄的健康婴幼儿,疫苗和安慰剂接种程序同第一项研究,共观察11个月。结果显示,EV71疫苗对手足口病的保护率高达97.4%,不良反应发生率略高于安慰剂组。
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