关于泌尿系结石手术的预防用药

对于泌尿系结石手术，38号令围术期建议一二代头孢菌素，而该手术需考虑大肠埃希菌的潜在感染因素，我院临床医生常选用三代头孢菌素，应如何点评？

二代头孢就可以了，三代偶尔用次还能接受，如果全部都用三代，肯定不合理

非那地西 发表于 2014-3-19  08:30
二代头孢就可以了，三代偶尔用次还能接受，如果全部都用三代，肯定不合理

可以用环丙沙星预防。

二代头孢有抗革兰阴性菌作用，选三代联合理1

二代头孢也有抗革兰阴性菌作用，选三代不合理

38号文好像规定围手术期禁用氟喹诺酮类预防哦

38号文件说：喹诺酮类预防用药仅限于消化道、泌尿道

但奎诺酮在泌尿道的抗感染的效果都是大会小会都宣传的，所以泌尿系统的预防用药确实很难选

xiaojing 发表于 2014-3-19  10:51
38号文好像规定围手术期禁用氟喹诺酮类预防哦

卫生部38号文对此的规定是“应严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药”，不是“禁止”。该文规定，环丙沙星是可以用于泌尿外科手术的感染预防（尤其是患者对β内酰胺类过敏时）。

祝药师 发表于 2014-3-19  11:03
38号文件说：喹诺酮类预防用药仅限于消化道、泌尿道

卫生部队号文规定“氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿系统感染”，该类药用于消化道应该是指经验性治疗，而非预防用药吧？