BMJ：大环内酯类抗生素可增加婴儿肥厚性幽门狭窄的风险

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  BMJ：大环内酯类抗生素可增加婴儿肥厚性幽门狭窄的风险
2014-03-15 13:05 来源：丁香园 作者：xiaorong699 字体大小：     
婴儿肥厚性幽门狭窄（IHPS）是婴儿最常见的疾病，其在第一个月时就需要手术治疗，特别是3周到12周时。其主要的临床表现为因幽门肌肥厚而引起的进行性恶化的呕吐。

大环内酯类抗生素广泛用于呼吸道感染和性传播疾病。来自丹麦国家健康监测和研究中心的研究人员通过研究发现，大环内酯类抗生素的使用会增加婴儿肥厚性幽门狭窄的风险。该研究成果发表在2014年3月的BMJ上。

该研究为丹麦1996-2011年全国注册基础的队列研究。主要的研究人群为从怀孕开始到婴儿出生前120天期间使用大环内酯类抗生素的母亲和婴儿。

该研究共纳入了服用大环内酯药物的999378例病人。其中30091例为怀孕期间的孕妇，21557例为婴儿出生后的母亲，6591例为婴幼儿。研究人员共收集了这些病人的IHPS手术情况，个体情况以及潜在的混杂因素。

研究人员主要分析了三类病人的IHPS手术情况。包括在孕期的准妈妈，分娩后的妈妈，还有出生后的婴儿。

研究结果显示，共有880例婴儿出现IHPS（每1000名婴儿中有0.9例）。与未用大环内酯类抗生素的婴儿相比，婴儿出生后0-13天使用大环内酯类出现IHPS调整后的率比为29.8，而在14-120天使用大环内酯类出现IHPS的率比是3.24；每1000个服用大环内酯类婴儿相应的绝对风险差异分别为24.4和0.65。
产妇在婴儿出生后0到13天服用大环内酯类后婴儿出现IHPS的率比为3.49，14天至120天服用大环内酯类后婴儿出现IHPS的率比为0.70，而相应的绝对风险差异分别为2.15和-0.11。

孕妇在怀孕0到27周使用大环内酯类婴儿出现IHPS的率比为1.02，28周到出生时使用大环内酯类婴儿出现IHPS的率比为1.77。相应的绝对风险差异分别为0.01和0.67。

该研究表明，婴幼儿使用大环内酯类抗生素治疗与IHPS的发病率密切相关。因此只有在潜在的治疗效益大于风险时，才能给婴幼儿使用大环内酯类抗生素。产妇在孩子出生后的头两周内使用大环酯类药物会增加孩子出现IHPS的风险。妊娠后期使用大环内酯类抗生素可能也与IHPS的发病率相关联。

编辑： infect201

借鉴

目前我国好像在孕妇和孩子出生后的头两周内没有使用大环内酯类药物的病例吧！

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