石膏固定后，抗菌药物预防的时间问题，多久合适？

比如手足显微外科的手术，经：左食中指清创、骨折复位固定、肌腱神经关节囊修复、皮瓣成形缝合，最后石膏固定术，相类似的最后经石膏固定后，抗菌药物的预防使用一般为多久？我院有份病历使用时间为7天，大家怎么看？
谢谢啦！

是否石膏固定与是否使用抗菌药物预防应该是没有关系的。本案例的关键点在于“左中指清创”术，那是清洁－污染或污染手术（具体情况要看伤口是否污染程度及受伤至手术的时间）。其预防用药时间，前者应以48小时为限，后者以72小时为限。当然若是污染极其严重的伤口，其用药时间可不受预防用药时间限制，按治疗性应用看待。
不容忽视的是，所选用药物非常重要，所用药物应能覆盖Ｇ+和Ｇ－菌。

这种I类手术其实没有必要使用抗菌药物预防，假如用了，最多不超过48h，24h足以

一般不需要使用抗菌药物

默默守候 发表于 2014-3-6  08:38
这种I类手术其实没有必要使用抗菌药物预防，假如用了，最多不超过48h，24h足以

谢谢哈，主要是清创术，术前多少伴有一点感染，估计不能用这么长时间。

云中风林 发表于 2014-3-7  12:53
这种患者一般没必要预防使用抗生素，因为没有开放性伤口。可以用些活血化瘀的中成药。。。

昨天ICU的主任看过后也在说，具体窗口污染程度病程里面书写不清楚，最后判定为抗菌药物预防使用过久。

谢谢。

leckey 发表于 2014-3-8  08:50
一般不需要使用抗菌药物

或许吧，用到时可以用，太久了！

小孟药师 发表于 2014-3-8  08:50
谢谢哈，主要是清创术，术前多少伴有一点感染，估计不能用这么长时间。

个人觉得无菌手术环境，国外做的很好。国内就不怎么如人意了。

陈药师118 发表于 2014-3-9  10:02
是否石膏固定与是否使用抗菌药物预防应该是没有关系的。本案例的关键点在于“左中指清创”术，那是清洁－污 ...

谢谢回答！主要是当时在看到病历的时候，想的有些多，嘿嘿！

无菌手术环境，不要拿这个说事！广州很多医院一类切口从原来的使用率80%多，现在降到30%以下，感染率基本没有增加，因为医生知道不能指望抗菌药物了，操作更规范了。