氨溴索口服液+氨溴索针同时应用是否重复用药？

1、氨溴索口服液+氨溴索针ivgtt同时应用是否重复用药？
2、氨溴索雾化吸入+氨溴索针ivgtt同时应用是否重复用药？
3、氨溴索雾化吸入是否超说明书用药？
4、氨溴索针60mg ivgtt qd 是否超说明书用药？

专家们解答解答！！！谢了

1、2均属重复用药，3属超说明书合理用药，有很多国内文献支持，国外不清楚，4属用法用量不适宜，单次给药量大，增加了不良反应发生的可能性。

属于重复用药，因为氨溴索是溴己新的代谢产物！

看处方是属于重复用药了，我们这里的医生也有这类处方的出现，咨询医生后：医生是说为了减少病人的挂号费，静滴的是当天用，口服的药是开去第二天吃的，还有氨溴索雾化的话，我们医院儿科也是常用的,指南里显示也是可以的。还有胃肠道外给药一日最大剂量可以达15mg/KG。口服一日可以达最高剂量25mg/kg。

      有一次，发现有位医生开的处方里面有氨溴索片、氨溴索口服液、氨溴索注射液，无语~

1、氨溴索口服液+氨溴索针ivgtt同时应用是否重复用药？
用法注明先ivgtt后口服属于合理用药

2、氨溴索雾化吸入+氨溴索针ivgtt同时应用是否重复用药？
氨溴索雾化吸入属于局部用药，氨溴索针ivgtt属于全身用用，同时应用不属于重复用药！

有文献表明，雾化吸入氨溴索可稀化痰液，易于排痰 ，减轻炎症反应 ，减少术后肺部
感染并发症的发生，属于合理用药，超说明书用药定义为药品使用的适应症、剂量、病人群体和给药途径等不在药监部门批准的说明书范围之内，属于药品说明书之外的用法，注射用氨溴索雾化吸入说明书用法未包括故属于超说明书用药。

如果医院对超说明书用药管理很严格，建议由临床科室主任进行超说明书用药，上报医院医务处以及药事治疗委员会通过。就可以氨溴索雾化使用了，国内没有供雾化的制剂，只能以针剂替代了。
但是口服制剂和针剂全身应用，还是最好不要同时使用。可作为序贯治疗方案。