麻黄（汤）忌与两种常见西药合用

麻黄（汤）忌与两种常见西药合用
　　□ 蒲昭和

　　1.忌与阿司匹林同用

　　“麻黄汤”含有麻黄、桂枝、杏仁、甘草，是中医常用解表剂，为治疗风寒感冒的代表方。阿司匹林是常见的解热镇痛药，可治疗感冒、发热、头痛、关节痛，以及风湿病等。临床研究表明，服用阿司匹林时，不能与中药“麻黄汤”合用，否则易引起不良后果。

麻黄（汤）忌与两种常见西药合用

　　其原因是，麻黄汤具有较强的发汗解表作用，而阿司匹林也有较强的解热出汗功效，两药共用会过量发汗，严重时甚至出现虚脱。另外，小剂量阿司匹林有抗凝作用，能阻止血小板凝结，如果与麻黄汤合用，药效会增加6倍，可导致脑出血风险增加，尤其对老年人更危险。

　　2.忌与氨茶碱同用

　　中药麻黄及其制剂在临床上用于止咳、平喘相当普遍。麻黄能解痉平喘主要是因为含有麻黄碱，可激动肾上腺素能受体，扩张支气管平滑肌，特别当支气管痉挛时作用更显著。而氨茶碱也是一种解痉止喘的常用药，多用于支气管哮喘的急性发作。

　　临床上，有人在治疗支气管哮喘时，将一些含有麻黄的中药汤剂与氨茶碱合用，以期获得更强的解痉平喘效果，这种用药方法是不正确的。因为两药合用后不仅不能增强疗效，甚至比单独使用氨茶碱作用还减低，而且还会导致不良反应发生率增加。比如，两药合用后更易出现严重失眠、震颤等症状。

　　临床及动物实验也显示，氨茶碱与中药麻黄（水煎剂）合用后，氨茶碱的血药浓度降低，清除率增加，半衰期缩短。所以，在治疗支气管哮喘时，如果需要解痉平喘治疗，最好只选用氨茶碱或麻黄碱（包括麻黄汤剂）中的一种。

　　（作者单位：成都中医药大学）

　　相关知识

　　阿司匹林除不能与麻黄汤等发汗解表药合用外，也不宜与解表散寒、温肺化饮之小青龙汤、补气血之人参养荣汤（丸）、补肺之百合固金汤等合用。这些中药也可导致阿司匹林药效增加3成，进而引起不良后果。

（中国医药报2014年1月3日 星期五）