点评下这张处方

请给位点评下这张处方       男性患儿6岁 临床诊断 气管炎   处方：0.9%NS100ml+美洛西林钠4g+利巴韦林0.3g；5%GS250ml+水溶维生素2支  静脉输液一日一次 。   

是否需要选用抗菌药物各家医院执行力度有异，遵守自家医院的做法
美洛西林用前皮试是常识，处方或转录时皮试阴性的标注应该注意，要在这方面栽个跟斗就冤了。
短半衰期时间依赖性不该qd给药。
6岁小儿液体入量一般不需控制太紧，利巴韦林输液浓度高了。美洛西林与利巴韦林输液浓度存在矛盾，且前者易致过敏反应，不应混合输液。

1.气管炎以病毒感染多见，多数病例为自限性，以对症治疗为主，不宜常规使用抗菌药物。

2.美洛西林应每日3~4次给药
3.尽量不要配伍使用

mycylzd 发表于 2013-12-9  10:23
是否需要选用抗菌药物各家医院执行力度有异，遵守自家医院的做法
美洛西林用前皮试是常识，处方或转录时皮 ...

支气管炎如果能进食，水溶维生素也大可不必使用。

用量这么大，这应该都是滥用抗菌药物的结果吧。

Hurrydust 发表于 2013-12-9  13:50
1.气管炎以病毒感染多见，多数病例为自限性，以对症治疗为主，不宜常规使用抗菌药物。

2.美洛西林应每日 ...

门诊患儿尽量避免静脉给予利巴韦林。

如果诊断为急性支气管炎的话是有用抗菌药物的指征的；但是小孩才六岁，门诊用美洛西林钠注射剂4g，量有点大，该药物的给药频次不对；与利巴韦林配伍也不合理，利巴韦林的给药频次不合理。