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本帖最后由 反冲力 于 2013-11-2 12:37 编辑
医院药学均衡发展
以患者用药安全为本。这个“本”的意义,过去常常被理解为临床药师培养,药师去临床,其实,医院药学要发展,医院药师要进步,都依赖于医院药学整体水平的提高,而均衡发展正是推进医院药学整体水平提高的重中之重。
处方医嘱点评目前现状是持续性改进落空,医师继续为了自己的利益开不合格处方,普通药师大多数是没水平干预,甚至看到处方医嘱出现临床药师已经点评的问题不愿意干预,临床药师只好就这些用药问题反复循环的自娱自乐点评!
医院药师力量的均衡是医院药学均衡发展中重要的环节。而实现医院药师队伍的均衡,必须推进各类医院药师交流制度的建立,为各类医院药师交流提供条件。
均衡发展是一个动态、不断追求目标的过程。事实上,一个事业在初始阶段出现不均衡性是必然的。由于差异才能刺激竞争、发展。针对医院药学的现状,既要承认差距,逐步缩小区域间落差,但同时决不能搞车肥补瘦,削峰填谷。要遵循立足国情,尊重客观用药事实的原则,既追求规模化发展,也要尊重事实,尽力满足所有用药者的需求。
一方面要加大对医院药学薄弱环节改造,一方面要努力打造医院药师品牌,不断充实和完善药学服务的内容及方式。进行个体化的药学服务,不仅更大程度地保障患者的用药利益,还能够赢得更加广阔的发展空间,使患者获得更好的服务效果,以此推动高水平的医院药学均衡,在差异中求均衡,在均衡中刺激差异进步,使得所有用药者用有保障药。
大力发展临床药师,忽视调剂药师的发展,是医院药学畸形的发展,医院药学发展必须均衡。当前的医院药学发展方向是追求医院药学的均衡发展,它是一种科学合理的政策导向,更是今后一段时期,我国医院药学发展的一个重要的方面是实现老百姓用药教育指导的公平性,解决药学服务面窄的问题。均衡发展可以消除药师或临床药师存在的弊端,拉近省域之间、市域之间、县域之间、乡域之间以及城乡之间医院药学规划差别,药师群体差别,老百姓接受用药教育指导的质量等之间差别的距离。只有正确处理好以上区域医院药学之间的协调与合作,推行临床药师与普通药师互帮互助、开发医院药学资源共享,才能真正达到医院药学的均衡发展。实现医院药学均衡发展,重点在不合理用药泛滥的基层。必须实现了医院药学协调、创新和持续稳定发展。
临床药学“大跃进”
临床药学发展不需要“大跃进”,更非简单地制订一个“立法”便可实现,否则可能会让人觉得有点“不靠谱”。亩产几万、几十万斤的粮食“大跃进”曾经喧嚣一时,现在早已成为历史的大笑话。药学界理应更理性、更“药学”,绝不可重蹈覆辙搞临床药学“大跃进”,以免“徒增笑料耳”。
中国的临床药学发展有两个瓶颈,一是行政干预过多,临床药师“官场化”、“宪兵化”;二是好大喜功甚至“以个人利益为导向”,缺乏实事求是、脚踏实地默默耕耘的临床药学态度和精神。惟有剥去体制上附着的“政绩”、“利益”之类的掣肘,让其回归“临床药学”本质,临床药学发展方能轻装上阵,获得前所未有的发展机遇。医院药学氛围宽松了、整体药师水平提高了,药学服务搞好了,临床药学发展说不定也能“无心插柳柳成荫”。
希望临床药学发展不要过于急功近利。坚持一切从本医院实际出发,实事求是发展本院临床药学;要遵循临床药学发展客观规律;制定临床药学发展计划要从院情出发,与药师素质的发展相适应。这是对于我们每个药师是一样的,无论做什么事情,都要沉下心来,实事求是、务实、脚踏实地,只有这样才能取得临床药学工作上的进步!
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