处方分析(中国医药报2013年10月16日 星期三)

处方分析
　　□ 李枝端

　　病例一

　　患者女性，87岁，骨科。临床诊断：腰椎间盘突出。

　　处方：

　　碳酸钙D3颗粒3克，2次/日；

　　维生素AD软胶囊（1500单位:500单位）1粒，3次/日；

　　复方丹参滴丸270毫克，2次/日；

　　甲钴胺片0.5毫克，3次/日；

　　双氯芬酸钠肠溶片25毫克，3次/日。均饭后服用，连用7天。

　　分析：

　　碳酸钙D3颗粒每袋含碳酸钙1.25克（相当于钙500毫克），维生素D3与维生素AD软胶囊中的维生素D组分重复，若为长期用药应注意其摄入剂量。

　　病例二

　　患者女性，23岁，皮肤科。临床诊断：荨麻疹，感染性。

　　处方：

　　氯化钠注射液10毫升+注射用头孢替安0.5克，1次/日，用1天。

　　分析：

　　经了解，该处方为皮试用药。荨麻疹常用抗组胺药，且患者此前已服用抗组胺药，可能干扰皮试结果判定，建议医生改用其他适宜且无需皮试的抗菌药。隐性感染是慢性荨麻疹的重要病因之一，包括细菌（金黄色葡萄球菌最多见）、真菌、病毒（呼吸道病毒、肝炎病毒等）、寄生虫等（《荨麻疹诊疗指南》2007版），建议选用抗菌谱针对金黄色葡萄球菌的抗菌药。

　　病例三

　　患者男性，71岁，内科。临床诊断：痴呆，神经梅毒。

　　处方：

　　氯化钠注射液10毫升+注射用苄星青霉素60万单位，1次/日，肌注，用1天。

　　分析：

　　1.苄星青霉素说明书要求，临用前应加适量灭菌注射用水使其成混悬液肌内注射，其原因是苄星青霉素本身可提供相应的渗透压。

　　2.处方应注明苄星青霉素皮试结果。经联系医生，该处方为皮试用药，建议处方书写规范，如注明皮试用药。建议对需事先皮试的药品，如青霉素钠、苄星青霉素、磺苄西林钠、头孢替安等，可在电脑打印用药标签时统一加注：“注意确认皮试阴性后用药或皮试用药”，作为药房用药交代。

谢谢提供学习的资料

字句有点不通顺，如处方一没说出D3剂量，或者直接说是二组分复方制剂。处方二、三的规范书写问题叙述均不够完整～

"服用抗组胺药，可能干扰皮试结果判定，建议医生改用其他适宜且无需皮试的抗菌药。"
原来没有注意到这点，多谢分享

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"服用抗组胺药，可能干扰皮试结果判定，建议医生改用其他适宜且无需皮试的抗菌药。"
原来没有注意到这点，多谢分享

学习了

借鉴

学习了，谢谢楼主分享

学习了

谢谢分享！