静滴配伍禁忌多，安全隐患快躲开

人命关药 · 发表于 2013-9-23 20:54:24

基层医院 2013年9月23日D23版  

静滴配伍禁忌多，安全隐患快躲开

文黎春辉（湖南省岳阳市中医院临床药学室副主任药师）

　　病例1：患者，男，为颈椎病患者，医嘱：20%甘露醇125mL+地塞米松5mg静脉滴注，一天两次，连用5天。

　　配伍误区：20%甘露醇注射液为过饱和溶液，与地塞米松磷酸钠注射液混合会导致结晶析出，且肉眼不易察觉，很容易出现安全隐患，建议两药分开给药。

　　

　　病例2：患者，女，64岁，为胆囊结石患者，医嘱：10%葡萄糖500mL+维生素C2.0g+胰岛素8u，静脉滴注。

　　配伍误区：维生素C（pH：2.5～3.5）含烯醇结构，极易去氢与胰岛素（pH：6.0）发生氧化还原反应，产生浑浊、降效，两药同瓶静滴存在配伍禁忌。

　　

　　病例3：患者，女，92岁，蛛网膜下腔出血患者，医嘱：5%葡萄糖250mL+止血敏1.5g+6-氨基已酸8.0g+维生素K120mg静脉滴注，一天一次。

　　配伍误区：6-氨基已酸含右旋糖酐，能抑制血小板聚集。而止血敏促进血小板聚集，产生药理拮抗性。两药联用属配伍禁忌用药，能降低药物疗效，使毒性加大，不良反应增加。

祝药师 · 发表于 2013-9-24 08:46:51

6-氨基已酸含右旋糖酐？？

zdz580 · 发表于 2013-9-24 10:45:31

6-氨基已酸说明书中药物相互作用明确指出不易与止血敏混合注射。

惟楚有才 · 发表于 2013-9-24 11:01:32

zdz580 发表于 2013-9-24 10:45
6-氨基已酸说明书中药物相互作用明确指出不易与止血敏混合注射。

说明书太扯了，6-氨基已酸含有右旋糖酐不与止血敏合用，那么6-氨基已酸这个止血药为什么要与右旋糖酐这个能抗血小板聚集的药物配在一起呢？

409药师 · 发表于 2013-9-25 11:00:16

以前未注意，临床常用，得好好研究。

新芙蓉花 · 发表于 2013-9-29 11:24:49

学习了！还真没注意啊！我们国家有些东东还是搞不明白，同一品种说明书确不一样！现在连抢救药都紧俏了！估计是太便宜！（为什么国家不调整？？），而有些药物尤其是中成药品种大都是几十元一盒呢！1盒药连一天剂量都没有！货真价实的治疗药如维生素片100片都只几毛钱，还不如一根油条！

新芙蓉花 · 发表于 2013-9-29 11:30:22

什么药价高？那又会是些什么药呢？又是谁造成的呢！不要一味指责一线医务人员！因为不是他们的错！

新芙蓉花 · 发表于 2013-9-29 11:30:41

小芝麻熊 · 发表于 2013-9-30 00:15:03

靠西药治病，靠中药赚钱

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