药师下临床的尴尬

本人是一位已经工作三年多的临床药学毕业生，由于今年的医院管理年即将到来，医院为了应付检查，就派我去下临床查房，检查合理用药等等内容。由于我本来就一直在病房药房工作，跟护士们还有点交情，因此我就欣然答应了。今天早上我下临床先去了内科，发现有一位医生将非诺贝特与辛伐他汀合用，我提出两者合用将增加横纹肌溶解的机虑，结果那医生欣然接受了我的意见；然后又去了脑外科，发现有医生将泮托拉唑与GS配伍，于是我也提出泮托拉唑只能与NS配伍，那医生开始不信，后来我拿了说明书给他他也相信了。后来我又去了普外科，发现有位医生将参三七伤药胶囊与化淤镇痛胶囊合用，我提出两种药虽是中成药，但是两者中有7种有效成分是重复的，我建议可以减少其中一种，但是那医生却说什么：中成药谁也讲不清楚用量是多少，成分有什么区别。我心里想你不清楚那又用？但是嘴上又不好反驳。最后那医生居然说：你说重复就是重复啊？这是你定的吗？？？言下之意分明就是认为我们药师不够格与医生讨论这类问题。我心想你少开12粒损失很大吗？钱会少收很多吗？但这些话又不好说出口只好在众多美女护士的众目睽睽之下走回去了。回来后我分析了前两次成功的原因，第一个医生是跟我一起踢球的好友，第二个曾经是我住院时的主管医生，我们还是有点交情。但是第三个根本就不认识，所以他根本听不进去我的话（可能是我水平不够或者是捅了他的马蜂窝结果就被他骂了一顿）。所以我今天总结出来了一个经验就是药师下临床前要先跟医生打好关系，查病历只找认识的医生，碰到不认识的医生最好不要去理他免得自取其辱。

楼上的水平挺高的吗！不知道高就于那间医院啊？

在下临床时，如果遇到这类医生，我们要以请教的方式向他提问，先看他们是如何解释，再说出我们的意见，或许效果会好些。而且不要在众多美女护士的众目睽睽之下呀！

常有的事，向主管院长反应，批他
刘药师 qq 26232492

这个问题经药事委员会开会后通过决议，这位医生因重复用药被罚款200元，只怕这位医生以后会恨我一辈子了。
我认识不少医生，但却从来没见过医德这么差的医生，我支持医生开回扣药，但是如果过度滥用连我也看不起，前几天一位才5岁的小孩因软组织挫伤，这位医生居然给他开了药性剧烈的“治伤胶囊”，连用法也跟成人差不多，我实在看不下去了，就私自更改了用法减少用量。5岁的小孩吃药还要磨粉，这位医生居然这么狠心给他用药性这么猛烈的中成药，真实医德何在啊？！

改剂量我们是没有权的，量太大，对病人非常不利，我也经常遇到这样的问题，好难做。我现在还在郁闷，请教大家，门诊病人使用注射剂的剂量，究竟 是单次剂量使用后用序贯疗法，还是一日剂量一次使用，再序贯疗法？现在好多病人关注剂量问题，我单位门诊全都是一天剂量一次注射完毕，一直以来没留意什么，近年真是大问题，各位同仁，发表一下意见好吗？

临床药师正在起步,不知什么时候是出头日.革命尚未成功,同志还须努力!

发现各位的水平都很高，学习了

临床药师正在起步
要以学习者的身份深入临床
千万不要给医生一种专门挑错的感觉

你还好
我一开始医生尽问我一些商品名,还全是小药厂产的
我压根不知道