Nat Rev Cardiol：补充维生素D对治疗收缩期高血压无益

Nat Rev Cardiol：补充维生素D对治疗收缩期高血压无益
2013-09-18 09:47 来源：丁香园 作者：coffeecoffee
研究要点：

25羟维生素D水平较低与高血压风险升高有关。
VitDISH试验研究了收缩期高血压患者补充维生素D对血压的影响。
研究结果发现，补充维生素D未能给收缩期高血压患者带来临床受益。
流行病学研究显示，25羟维生素D低水平与高血压风险升高相关，然而VitDISH研究发现，对于收缩期高血压患者而言，补充维生素D并不能显著降低患者血压。

VitDISH研究招募了159名年龄不低于70周岁的单纯收缩期高血压患者，受试者25羟维生素D均低于30 ng/ml，随机分配后，受试者每三个月分别接受100,000 U口服维生素D3或安慰剂，持续一年。研究主要终点为诊所血压，次要终点为24小时家庭自测血压、动脉硬化、内皮功能、胆固醇水平、血糖水平和行走距离。与安慰剂组相比，治疗组的平均25羟维生素D水平提高了8ng/ml。然而治疗组的主要终点和次要终点均未显示临床受益。

本次研究的随刊评论中，Edward Giovannucci提到，25羟维生素D低水平和高血压可能与甲状旁腺素（PTH）水平升高有关。补充维生素D可降低PTH水平，但“试验中25羟维生素D相对较高的基线水平可能是引起PTH基线水平较低的原因，降低PTH对患者的干预作用可能因此被低估”。补充维生素D对降压的作用还有待研究，不过避免维生素D缺乏无疑是保护健康的一个经济有效的策略。

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