阿莫西林／克拉维酸钾联用头孢唑肟合理吗？

liqingnan · 发表于 2007-9-23 12:32:11

我们在病历调查中，儿科有一病例，患喘息型支气管炎，体温正常，白细胞５４００，医生使用了阿莫西林／克拉维酸钾联用头孢唑肟，我们认为联合用药不合理．但临床医生坚持认为合理．大家意见如何？

zourenliang · 发表于 2007-9-24 21:31:26

患儿的体温正常,白细胞也只有5400个(4000-10000个)，没有必要套用两联广谱抗生素；再说这两个抗生素都是广谱的，存有抗菌谱重叠，且作用机制相同，产生相互拮抗，降低各自原有的抗菌作用；最后这两个药都主要从肾脏排泄，产生相互竞争，导致另一药血浓度升高，从而对肾脏造成损害！

zidane27 · 发表于 2007-9-24 21:34:48

现在很多医生都是将青霉素类与头孢类一起用，理论上是不可以一起用，但是根据临床实践经验，两种药合用确实比单用效果要好，这个道理现在还无法解释。楼主应该多向医生虚心学习，我们所学到的理论不见得比得上医生的实践

liujd6 · 发表于 2007-9-25 13:49:44

我们有些医生喜欢把青霉素和三代头孢联用。但楼主讨论的本例我认为不合理。

kenan · 发表于 2007-9-25 14:06:37

一般不主张青霉素类与头孢类联用, 如有确切证据和临床适应症时也有联用的。

liuaixiang · 发表于 2007-9-27 14:52:34

克拉维酸为β-内酰胺酶抑制剂，对耐药菌产生的β-内酰胺酶有强效广谱抑酶作用。与阿莫西林联合，可保护阿莫西林不被β-内酰胺酶灭活而发挥其杀菌作用。本品可用于一般产酶耐药菌引起的各种感染。为光谱抗生素, 用于敏感菌所致的下呼吸道、中耳、鼻窦、皮肤组织、尿路等部位感染。
头孢唑肟本品为半合成的第三代头孢菌素，抗菌谱较广，与头孢噻肟相似。
病人体温正常,白细胞也不高,两药同时联用已是明显的抗生素滥用,给病人带来不必要的副作用.

liubodeng · 发表于 2007-9-27 15:32:53

合理的
刘药师 qq 26232492

liubodeng · 发表于 2007-9-27 15:33:37

合理的
刘药师 qq 26232492 欢迎各位同仁赐教或讨论

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