求救：结合一例病例讨论降钙素原的可靠性

病 例：
      患者 男，78岁。主因胆囊炎及肠梗阻于9月8日入我院。患者9月8日到9月10日于急诊处给予头孢曲松联合抗厌氧菌药物治疗。
     9月10日转入消化内科后给予拉氧头孢1g 2/日联合奥硝唑0.5g 2/日治疗。体温38度以上。
     9月11日PCT 0.84，血象1万五；
     9月12日PCT2.5，血象1万；消化内科医师请临床药师会诊，希望能够批准使用特殊使用级泰能。临床药师查看病人，患者精神可，体温37度2，自述急诊治疗2d病情已好转，目前右下腹部压痛明显减轻，逐渐排便排气。临床药师建议继续原方案治疗。复查感染性指标。

    9月13日，PCT3.51，药师看望病人，患者精神可，体温37度4.有大量排便，肠梗阻解除。

     问：患者血象下降，体温下降，临床症状好转，但是PCT上升，如何解释？
            药师看到持续升高的PCT结果，心里很疑惑，也很纠结，很着急。如果按照大众观点及降钙素原（PCT）急诊临床应用的专家共识等等各种综述类、科研类文章，那么该患者应该是感染恶化发展。今天已经是患者抗感染1周了 ，根据PCT变化结果，是不是应该考虑调整抗感染方案了？

给予胸片资料……

认同二楼！

目前为止没有遇到过类似的情况，也很疑惑，还是要综合患者的具体情况评价感染是否完全控制吧，毕竟PCT只是辅助指标

这个很简单，是看临床疗效和病人的改善情况，实验室检测指标并不是金标准。