【讨论】这些药物配在一起，是否可以？

xiaoqi14w 发表于 2013-9-5  13:36
没看具体，护士引起错的原因是什么，医嘱一点问题都没有？药物配置是护士？

你没有看新闻吗？护士把患者弄错了，把不是他的药给他打了

1、选用pH 值较高的0.9%氯化钠注射液和溶解好的奥美拉唑注射液来配置输液最好。
0.9% 氯化钠输液体积以100ml 为宜(不建议使用5%葡萄糖)，如使用250ml 或500ml 输液，由于配置后pH 值降低，增加了溶液不稳定性，且滴注时间延长更容易变色。
2、奥美拉唑注射液应单独使用，配好的输液不应再添加其他药物。
3、配置奥美拉唑使用的一次性注射器及输液器应单独使用，不宜接触其他药液。
4、本品输液应现用现配。配置好的输液应在2h 内用完。
5、在整个静脉滴注过程中应注意避光。奥美拉唑输液变色后，不能再继续使用。
6、碘伏消毒液的操作不当也会影响到药物的变色(最好使用酒精消毒,如使用碘伏消毒胶塞,应待干后插入输液器)。

奥美拉唑：PH值9.5～11.4，偏碱性，葡萄糖PH值3.2～5.5 
相关文献建议3小时内滴完，3h后变为浅黄色。

1、大医通合理用药软件提示：奥美拉唑与氯化钾、奥美拉唑与胰岛素均存在配伍禁忌。
2、配伍药物品种多，可能产生微粒，导致肺栓塞而致命的。
3、溶媒不对且液体量大，奥美拉唑可能分解不稳定。

这么多种药混在一起本就风险很高，何况胰岛素注射液、氯化钾注射液两者是A级高危药品，奥美拉唑有过敏性休克的报道，死因真难说！

我自想患者自身是不是有基础疾病，在加上奥美拉唑与其他药物混合后出现了化学反应，但看瓶子也未见变色啊！不过倒是提醒我们千万不要什么药都往一块加，

这个处方存在严重的问题，主要有一下几点：
1.配伍禁忌：
①奥美拉唑的稳定性受溶液pH值影响，配制的溶液不能与其他药物混合或在同一输液中合用。
②胰岛素中加入其它药物可能导致胰岛素的降解。
2.老年用药：
①老年人肾脏清除K+功能下降，应用钾盐时较易发生高钾血症，用药期间应随访检查血钾。
②老年人用葡萄糖氯化钠的输液量和滴速应严格控制。

奥美拉唑和胰岛素都是建议单独用药的，而且没有资料显示这些药物可以混合后一起静脉滴注，我只能说医生的胆子太大了。

药师如何审方的？这样的处方既然配制出来！

药师如何审方的？这样的处方既然配制出来！

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