【讨论】这些药物配在一起，是否可以？

药品配伍就存在问题，患者死亡原因有待调查。

尸体解剖后才能分析

注射用奥美拉挫钠与这么多药混合在一瓶没见过

个人认为输液时滴注速度是否按含氯化钾的滴速执行？单纯的药物混合有缺陷也不至于要命，有其它因素的嫌疑。

该名护士也太粗心了

这张处方配伍较混乱，溶液的颜色倒是没有发生变化，不能确定患者死亡是是否与药品有关或哪个药出现的问题，这样用药的危险性极高，静脉配制药师应该加强审核，合理用药的责任重大。

要评价医生的配伍药物是否合理真的很困难啊！看到这组配伍药品相信大多药剂人员心中都会有个疑问：“这样的配伍可以吗？”但并不能靠感觉来否定医生的医嘱啊，特别是若医生来句“我几十年来都这样用了”，我们就更没底气了。现在对于三种及三种以上药物的配伍，我们只能两两间查配伍表，但两者之间没配伍禁忌，就代表加入第三者进来就没有问题了吗？请前辈们指导！还有我们现在比较权威并且比较齐全的配伍资料是什么？

奥美拉唑溶媒的问题：
在配置和使用注射用奥美拉唑时，经常在静脉输注过程中出现变色，且变色现象缺乏规律性，主要原因如下：奥美拉唑具有硫酰基苯并咪唑化学结构，呈碱性。其稳定性受溶液的p H 值、光线、金属离子、温度等多种因素的影响。特别是在酸性条件时，奥美拉唑化学结构发生变化，出现聚合和变色现象，因此本品用冻干法制成粉针剂供临床使用。奥美拉唑在碱性条件下是较稳定的，而在酸性环境中不稳定，容易变色。我国药典规定葡萄糖注射液PH3.2-5.5，偏酸性，生产厂家一般控制在4 左右，氯化钠注射液的pH 值为4.5～7.0，一般控制在6，因此奥美拉唑在pH 值较高的0.9% 氯化钠注射液比酸性的5% 葡萄糖输液中更为稳定，即奥美拉唑注射液的稳定性随p H 值增高而增加。为此, 配置输液时应遵循以下几点要求：
1、选用pH 值较高的0.9%氯化钠注射液和溶解好的奥美拉唑注射液来配置输液最好。
0.9% 氯化钠输液体积以100ml 为宜(不建议使用5%葡萄糖)，如使用250ml 或500ml 输液，由于配置后pH 值降低，增加了溶液不稳定性，且滴注时间延长更容易变色。
2、奥美拉唑注射液应单独使用，配好的输液不应再添加其他药物。
3、配置奥美拉唑使用的一次性注射器及输液器应单独使用，不宜接触其他药液。
4、本品输液应现用现配。配置好的输液应在2h 内用完。
5、在整个静脉滴注过程中应注意避光。奥美拉唑输液变色后，不能再继续使用。
6、碘伏消毒液的操作不当也会影响到药物的变色(最好使用酒精消毒,如使用碘伏消毒胶塞,应待干后插入输液器)。

对于这个事件还有一点我比较疑惑的是：既然患者已经抢救无效而要送回家了，为什么身上还挂着吊瓶？

没看具体，护士引起错的原因是什么，医嘱一点问题都没有？药物配置是护士？