Clin Infect Dis：台湾大学赖美淑等发现氟喹诺酮类药物增加糖尿病患者血糖紊乱风险

Clin Infect Dis：台湾大学赖美淑等发现氟喹诺酮类药物增加糖尿病患者血糖紊乱风险
2013-08-27 22:35 来源：丁香园 作者：desperado-c 编辑： 葛根

抗生素使用相关低血糖和高血糖风险

既往的观察性研究和死亡病例报道，引起了人们对与氟喹诺酮类药物使用相关的严重血糖紊乱的担忧。为了评估不同氟喹诺酮类药物治疗引起糖尿病患者严重血糖紊乱的风险，来自台北市国立台湾大学公共卫生学院的赖美淑教授及其团队进行了一项研究，该研究发现，口服氟喹诺酮类药物的糖尿病患者面临更高的严重血糖紊乱风险，并且服用氟喹诺酮类药物种类不同，发生低血糖风险不同。该研究结果在线发表于8月14日的《Clinical infectious diseases》杂志上。该杂志影响因子为9.374。

该研究是一项以人群为基础的糖尿病患者起始队列研究，于2006年1月至2007年11月期间，确定了78433例门诊初始口服左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、头孢菌素类抗生素和大环内酯类抗生素的患者。研究终点事件定义为开始接受抗生素治疗后30天内，因血糖紊乱于急诊科就诊或住院。校正多项倾向性评分后分析结果。

研究结果显示，使用莫西沙星和大环内酯类抗生素的患者高血糖绝对风险分别为每1000人中6.9和1.6，低血糖风险分别为每1000人中10.0和3.7。左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星与大环内酯类抗生素相比，高血糖校正比值比（AORs）和95%可信区间（CIs）分别为1.75 (1.12-2.73)、1.87 (1.20-2.93)和2.48 (1.50-4.12)，低血糖AORs和95%CI分别为1.79 (1.33-2.42)、1.46 (1.07-2.00)和2.13 (1.44-3.14)。使用莫西沙星的患者所面临的低血糖风险明显高于使用环丙沙星的患者。在莫西沙星与胰岛素同时使用的患者中观察到的低血糖风险显著增加。

该研究结果表明，使用口服氟喹诺酮类药物的糖尿病患者面临更高的严重血糖紊乱风险。依据服用氟喹诺酮类药物种类的不同，发生低血糖风险不同，且与莫西沙星相关的低血糖最常见。

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