注射用三磷酸腺苷二钠氯化镁用疯了，我该怎么办？

上个月的用药排名显示：注射用三磷酸腺苷二钠氯化镁的用量在本院排在第一，主任让我给出分析意见。我查看了一下这个药的说明书，其适应为“本品为辅助用药，用于急性、慢性活动型肝炎、缺血性脑血管病后遗症、脑损伤、心肌炎等病症的辅助治疗。”药理作用为“本品为高能复合物，可透过各重要脏器的细胞膜，增加组织和细胞内ATP水平。在缺血缺氧状态下给细胞直接供能，从而改善细胞能量、代谢及细胞膜钠泵机制，减轻细胞肿胀，改善微循环障碍，恢复脏器功能。本品能改善休克所致的大鼠肝细胞膜通透性，有效恢复缺血性肝细胞功能，本品能改善细胞能量代谢、改善微循环障碍、改善巨噬细胞功能。本品能够进入缺血缺氧的心肌细胞线粒体，支持细胞功能，改善细胞内外的钠、钾、镁平衡失调，抑制细胞内Ca2+聚集。本品有一定清除氧自由基的作用，保护细胞，促进功能恢复。”从适应症和药理作用来看，这个药物基本就是“万能神药”，除了它说明书中提及的“过敏患者、新患心肌梗死及新患脑出血”禁用外，几乎任何一个患者都可以使用这个药。
针对这个药，我应该怎么分析呢？各位老师能给我给出什么建议么？谢谢了！

看适应证是否病人存在心脑血管疾病或者肝炎的诊断，没有的话就写无绝对用药指证。 有指证的看是否所有病人都普遍存在使用，有这种情况就直接写明报上去。

建议限适应证、限科室、限疗程使用。

先看病人临床诊断，有无用药指征，肯定价格不菲。。。。。

此药回扣多，就酱~

我们医院也出现过这种情况，期待高人点评！

建议限适应证、限科室、限疗程使用

人命关药 发表于 2013-8-15  17:03
看适应证是否病人存在心脑血管疾病或者肝炎的诊断，没有的话就写无绝对用药指证。 有指证的看是否所有病人都 ...

谢谢老师给的建议。但是如果“限适应症，限科室，限疗程”的话医生们肯定有意见了，他们肯定会说他们的病人需要用什么的。虽然我们都知道这个药用的猖狂肯定是经济原因，但还是找不到可以税负他们的理由。

我觉得医院处理，你也没办法，咱们这个活到处得罪人，领导还不给咱出头，说起来，限制科室，限制疗程就可以解决，但真要做阻力还是特别大的

处理此类问题：第一要有院长绝对支持，第二要有魄力，第三要有氛围，第四量力评价；

简单，不进。以前没有也不耽误病情，可你能让它进不了医院吗？我们就是一幌子，应付检查而已，别太认真。吃亏最后只能是你