Lancet Oncol：绝经前女性体内的雌激素和雄激素水平影响乳腺癌的发病风险

Lancet Oncol：绝经前女性体内的雌激素和雄激素水平影响乳腺癌的发病风险

2013-08-02 08:24 来源：www.thelancet.com 作者：echo1166研究要点：

绝经前后体内性激素水平不一，对乳腺癌的发病风险造成的影响不同。
绝经后体内性激素水平对乳腺癌的发病风险的影响情况不明。
本汇总分析结果指出，在绝经前的女性中，循环雌激素和雄激素水平影响乳腺癌的发病风险。
绝经前女性的循环性激素——雌激素、孕激素和雄激素——浓度与乳腺癌及其相关危险因素存在在怎样的联系，目前还知之甚少。为了探究上述问题，内分泌激素和乳腺癌协作组的成员们对既往所进行的7个研究的数据进行了整合和再分析，以确定上述各要素之间所存在的联系特征。他们的研究结果发表在Lancet Oncol 7月最新的在线期刊上。

研究者从7个前瞻性研究中收集了受试者的相关数据用于诊断前的性激素浓度和性激素结合球蛋白浓度的测定。研究纳入的对象仅限于绝经前的女性、血液样本采集时年龄在50岁及以下的女性以及50岁之前确诊为乳腺癌的女性。采用条件Logistic回归以确定乳腺癌与激素浓度之间所存在的联系。

研究者将767名乳腺癌女性患者和1699名对照的数据纳入到最后的危险因素分析中。乳腺癌的发病风险因素与雌二醇浓度、游离雌二醇浓度、雌酮浓度、雄烯二酮浓度、硫酸脱氢表雄酮浓度、睾酮浓度、游离睾酮浓度相关，上述七种激素浓度到的比值比分别为1.19、1.17、1.27、1.30、1.17、1.18和1.08。乳腺癌的发病风险与黄体期孕酮浓度无明显相关性，比值比为1.00。在对照组女性受试者中进行的横截面分析显示一些性激素与乳腺癌的发病风险相关。

本汇总分析的结果指出，在绝经前的女性中，循环中的雌激素和雄激素影响乳腺癌的发病风险。

研究背景：

乳腺癌的发病风险受多种生殖和内分泌因素的影响，有观点认为性激素也会影响到乳腺癌的发病风险。不少研究显示，在绝经后的女性中，激素对乳腺癌发病风险的情况——即循环中的雌激素和雄激素的浓度和乳腺癌的发病风险呈正相关。

但是在绝经前女性中，能够证实上述关系数据还比较少，并且在月经周期的不同时段，体内的激素浓度存在较大的变化，因此绝经前女性的激素水平评估存在一定的困难。

内分泌激素和乳腺癌协作组成立的目的在于收集不同的前瞻性研究据进行汇总分析，以增加内分泌激素和乳腺癌发病风险之间关系评价的精确性。

循环性激素对绝经前女性乳腺癌风险有何影响，本研究的目的正在于此，因此，研究者将研究对象限定在绝经前女性以及在采集血样时年龄在50岁及以下的女性群体，将病例对照设置为在50岁之前确诊为乳腺癌的女性患者。

信源地址：http://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(13)70301-2/fulltext