急性感染， 重视病后调理

急性感染， 重视病后调理

文 韩咏霞（陕西省宝鸡职业技术学院主任医师）
　　

　　急性感染性疾病涉及全身各个部位，如上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、急性胃肠炎，泌尿系感染等。无论患了何种急性感染性疾病，病情严重的可能会使患者产生虚弱感，甚至导致营养缺乏，免疫力也受影响；某些患者如果测定血清维生素浓度，还会发现有多种维生素不足。这些都说明急性感染后患者体内存在营养失调。

　　

　　急性感染，多途径影响营养状况

　　急性感染过程中由于疾病和药物的作用，通过不同途径影响机体的营养状况，可能的因素包括：①急性感染都有发热，发热引起基础代谢增强，营养物质消耗增加。②急性感染常伴强的应激反应。应激反应可引起蛋白分解代谢增强，还可引起去甲肾上腺素分泌增加，造成胃肠道血管收缩，减少胃肠道供血，影响消化吸收功能。③急性感染过程中患者多有食欲减退，进食减少易引起营养物质缺乏，导致病后营养不足。④抗菌药物是控制感染不可少的治疗药物，但有不少抗菌药具有胃肠道不良反应，并可对肠道正常菌群产生不利影响，易造成菌群失调，影响食物的消化与吸收。

　　急性感染后的营养不良可对疾病控制产生负面效应。研究表明，急性感染所致营养失调通常以蛋白质、矿物质和维生素的缺失为主。这些物质的缺失对机体构成三个方面的负面效应：一是引起巨噬细胞活力下降，吞噬功能减退，由此降低患者免疫功能和抗病能力；二是使组织细胞的完整性破坏，容易引起组织细胞肿胀与变性，三是导致创伤部位愈合延迟，很有可能造成感染蔓延，甚至引发菌血症、败血症等严重感染。所以，在感染性疾病的防治中，既要积极控制感染，又要注意加强营养支持，预防营养不良。

　　

　　感染后营养不良4预防措施

　　急性感染后营养不良的预防措施主要包括：①尽快影响控制病情，促进早日康复，这是最为积极有效的干预措施。②对可能引起或加重营养不良的因素如高热、应激反应和食欲减退等积极干预，及时予以对症处理。③合理使用抗生素，防止滥用。④当感染得到有效控制，病情稳定后要注意加强饮食调理。初以营养丰富，易消化的流食、半流食为主，随着病情的好转，逐渐给予高能量、高蛋白和富维生素的软食或普通饮食。烹饪饭菜时要尽量做到色、香、味俱佳，以增强食欲，提高消化吸收功能，帮助患者改善机体营养状况，促进康复。


基层医院         2013年7月22日 D16版

初以营养丰富，易消化的流食、半流食为主，随着病情的好转，逐渐给予高能量、高蛋白和富维生素的软食或普通饮食。烹饪饭菜时要尽量做到色、香、味俱佳，以增强食欲，提高消化吸收功能，帮助患者改善机体营养状况，促进康复。

营养是关键。

感染和营养不良可构成恶性循环，感染导致营养素的丢失而损害免疫功能，受损的免疫功能又改变对再次感染的应答。

对这样的患者肠外营养专业的临床药师有用武之地。