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中国医改所面临的几主要问题:
1.在目前医疗系统内最大问题在于,医药资源的浪费,很多病人在用不该用的药,用了不该用的药又导致药源性疾病,又增加治疗药源性疾病的费用。很多病人家里因为医生多开了药,又不能退,过期了,浪费掉,如果全国上下统计起来,这是个天文数字。中国医药行业的这种粗放式发展,是不可持续的。这跟中央号召的要建设集约性社会的精神是不相符的,所以要医改,医改真正要解决的是如何在国家的层面正确配置资源,将医药行业里一些不增加价值的环节除掉。
2.目前的医疗体制损害了老伯姓利益,看病贵,到了医院,就成鱼肉,还有什么好说的呢;医院也成了受害者,医生拿了回扣,得了点钱,但是名声受损,生命安全感没有了,提心吊胆上班,也是受害者;大部分药品生产企业也是受害者,因为目前的竞争环境太差,不是良性的竞争环境,劣币淘汰良币,看谁有关系,能审批出高药价,回扣空间大,销量大,赚钱多,而不是靠品质来取胜,靠优级秀的药物经济学属性来取胜。政府部门也是受害者,失了信誉,卫生部门成了不好管管炀手山圩。目前的环境受益的人群就是一些医药代表,原本跟医疗行业不搭界的第三者,给医生送送钱,拉拉关系,赚得比医生还多,尽管医药代表在医生面前也受气,但还是得了些好处。
3.怎么样才算是医改成功了。根据以上的分析:医院治病的性价比更高了,不合理检查,不合理用药得到了有效控制。有效的方法是,真正落实单病种控制费用,将所有同档次医院的同类疾病的治疗经费进行公示,让老伯姓能够挑选与监督,医保给付制度作相应改革,让化钱少又治好病的医院得到利益更多,促进医院良性发展,走精细化管理道路。真正将医生的聪明才智发挥出来,重新找回白衣天使的自豪感。如果医院的医疗的有效性及合理性得到了良性发展,会逼迫药品生产企业提供性价比高的药品,不用招标,不用价格控制,用市场的机制,无形的手来调节药品的价格,真正好药,让他贵,真正的普药,让他便宜,这样才是合理的。不要一谈到药品价格,就说高,这种说法不正确的,安照市场经济的理论来调控药价。否则药品生产企业的积极性没有了,中国人照样没有药用,也是大问题。
只有整个医药系统的真正价值流的回归,大家都在做有效的事情,老伯姓就有福喽。 |
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