请教：氯化钾能不能和脂肪乳配伍静滴

氯化钾能不能和脂肪乳配伍静滴，我看到NICU的病人都一起用，

单独输注脂肪乳时，不建议加入电解质，因为可能导致破乳，即使溶液性状发生变化，也看不出来，但如果是配成全合一的营养夜，只要加药顺序正确，即可保证溶液的稳定性，可混合使用。配制顺序应为：
①将电解质、水溶性维生素、微量元素加入葡萄糖溶液后放人营养袋。
②氨基酸放人营养袋。
③最后将脂溶性维生素加入脂肪乳剂后放人营养袋，边放边轻轻混匀。

氯化钾浓度不超过3.4g/L

电解质直接加入脂肪乳绝对是禁忌！
三升袋情况不同，它不是将两者直接添加的，并且对浓度有严格要求。

氯化钾注射液与各种链脂肪乳注射液
两种注射液混合后可能发生配伍禁忌，尚不明确，应谨慎。
文献报道，25℃时氯化钾注射液溶于静脉用10%脂肪乳注射液，浓度为4g/L，24hr内显微镜可见液滴聚结[1]。另有报道，4℃和室温时，浓度为7.5g/L，未见物理性配伍禁忌[2]。Black报道，浓度为100mEq/L，室温24hr无有意义的变化，48hr可见有意义的液滴聚集；浓度为200mEq/L，室温4hr内可见液滴聚集，并有乳油析出，48hr溶液表面可见油滴[3]。
参考文献：1. Kirk B and Sprake JM: Stability of aminophylline, Br J IV Ther 3: 4, 6, 8 (Nov) 1982.
2. Frank JT: Intralipid compatibility study, Drug Intell Clin Pharm 7: 351-352 (Aug) 1973.
3. Black CD and Popovich NG: Study of intravenous emulsion compatibility: effects of dextrose, amino acids and selected electrolytes, Drug Intell Clin Pharm 15: 184-193 (Mar) 1981.

1、一般认为乳剂不宜加入电解质的原因是电解质会破坏乳剂的稳定性


2、部分脂肪乳药品说明书允许加入电解质，如：
脂肪乳注射液（商品名称：英脱利匹特® Intralipid®，瑞典Pharmacia & Upjohn AB 生产）说明书用法:本品可单独输注或用于配制含葡萄糖、脂肪、氨基酸、电解质、维生素和微量元素等的 "全合一"营养 混合液。只有在可配伍性得到保证的前提下，才能将其它药品加入本品内。
本品也可与葡萄糖或氨基酸注射液通过Y型管道混合后输入体内。该法既适用于中心静脉也适用于外周静脉。
在无菌操作条件下，下列药品可加入本品内:
1. 维他利匹特 (成人)/维他利匹特(儿童)
2. 水乐维他 (有关配制方法详见水乐维他说明书 )


3、建议脂肪乳加氯化钾应临用前加入，即加即用。使电解质对乳剂稳定性的影响减少至最小。


明确的配伍禁忌是用药的禁区，可用可不用之间才体现医师的用药水平。有理有据的用药建议，拍拍医师马屁，医师会接受的

强电解质和乳剂配伍，会令乳剂产生破乳现象，但是确实有很多联合使用的例子，比如著名的三升袋等，氯化钠、氯化钾、脂肪乳都一起使用

一价阳离子还好吧，没改变乳化剂的性质，若二价阳离子如：钙离子，可能生成油酸钙则乳化剂的性质会改变。不过关键还是浓度的问题，不然TNP如何进行。

PIVAS，药学指导下的加药操作

赞同！学习！

我认为只有全静脉营养液才能加入电解质，脂肪乳与氯化钾可发生配伍禁忌。