处方点评上呼吸道感染：左氧氟沙星 +奈替米星

　左氧氟沙星　 为喹诺酮类药物，氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性比右旋体高。用于呼吸道、泌尿道感染、外科及妇科感染如咽喉炎、支气管炎、扁桃体炎、而奈替米星为新一代氨基糖苷类抗生素．抗菌谱广，抗菌活性强，主要用于下呼吸道感染，两类药物都是从肾脏排泄，会增加肾毒性，所以我认为只要用一种抗生素就可．

你没有说明清楚，病人的症状（如咳嗽的程度、年龄等）及用药的剂量等，还上呼吸道感染也可让人认为是个感冒什么的，无法准确来回答。如果是严重的的咳嗽以上这种用药也是可以的，喹诺酮+氨基糖苷类。

上呼吸道感染临床上常不能确定是病毒或细菌感染，经对儿童及最新成人的荟萃分析表明，即使不使用抗生素，绝大多数病人均有良好结果。然而，尽量作出病毒与细菌的鉴别，这可限制抗生素使用，以防止耐药菌株出现。对有中毒症状、有基础病的老年人，应开始凭经验使用抗生素。对所有对症治疗的病人，应由同一医师随诊，如72小时无改善，应考虑使用抗生素。左氧氟沙星为广谱抗生素，已覆盖了革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌等，即使是细菌感染也可以了，不必再合用奈替米星。

上呼吸道感染没有必要联用吧。肺部重症感染可以考虑联用。

抗菌谱重叠,且都具有肝肾功能损害,不宜联合.

虽然抗菌谱重叠，但是作用机制不同，这种联用我看未尝不可；仅供参考。

同意4＃看法

药物联用要看有没有必要指征以及其副作用,这样联用是没有道理的