关于胰岛素持续泵入的问题

临床上我们经常遇到胰岛素持续泵入降血糖，之前我们用的是0.9%氯化钠注射液50ml+普通胰岛素50U持续泵入，根据血糖情况调节。
我在南方医院（不是内分泌科）进修的时候，他们都是0.9%氯化钠注射液20ml+普通胰岛素20U持续泵入，根据血糖调节。我曾问为什么不是50配50，住院总说，因为胰岛素放置太久会变性或疗效下降。我进修回来后，也学他们一样20配20。
请问临床药师们怎么看，请赐教！

个人觉得没有必要，胰岛素本来就是注射液，说明它在水溶液中还算稳定。胰岛素注射液在开封以后常温可以保存一个月，你这0.9%氯化钠注射液50ml+普通胰岛素50U最多也就滴一天吗，不会有什么大影响。其他医院的不同用法可能只是医生习惯不同吧！

同意二楼意见。虽然胰岛素注射剂的保存条件是2-8℃，但是打开后，可以在常温下保存一个月。所以个人觉得持续泵人胰岛素的输注时间对胰岛素的稳定性影响不应该很大。

胰岛素注射剂,打开后，可以在常温下保存一个月.

胰岛素注射剂的保存条件是2-8℃，但是打开后，可以在常温下保存一个月

看了上面的讨论，我想说两句。你们说的胰岛素注射液，常温下可保存一个月”，这是指特混注射液，这种胰岛素是不能静脉注射的。楼主说的应该是普通胰岛素，且已经稀释。有报道这种稀释的胰岛素，可以保存8小时，因此，南方医院的做法相对正确。当然还应该注意结合患者血糖指标，调整剂量，不能千篇一律。如果用胰岛素泵，给药途径是皮下，且不用稀释，但费用高。临床药师分析问题，一定要结合临床。不能一蹴而就。

wsplaojiu 发表于 2013-7-3  16:14
看了上面的讨论，我想说两句。你们说的胰岛素注射液，常温下可保存一个月”，这是指特混注射液，这种胰岛素 ...

皮下持续泵那种太贵。限制了广泛推广。我们临床上经常遇到刚入院的病人前面几天是需要胰岛素持续泵入来控制血糖，根据血糖值调整泵入速度。我们遇到需要两天或以上一直泵入的，用完再续。50配50的一般大约需要8至16小时不等。我们的速度一般为0.5至6u\h不等。有的更高。
您提供的稀释后的普通胰岛素最长一般可达8小时是很收益的信息。我想了解的就是稀释后的胰岛素能用多久。有什么影响因素。放置太久会发生什么。谢谢，有劳！