病例分析：前列腺炎应用氧氟沙星

我看了有个疑问：首先输5%葡萄糖的目的是什么？

1、氧氟沙星大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。
2、氧氟沙星绝大部分以原形通过肾排。
3、氧氟沙星每0.2g静脉滴注时间不得少于30分钟。
4、尿碱化剂可减低氧氟沙星在尿中的溶解度，导致结晶尿和肾毒性。
患者80岁，肝、肾功能减退可能使有效血药浓度明显升高，5%GNS  PH值小于7，患者本身肝肾功能减退太多？0。2g剂量有点偏大？滴注过快？
碱化尿液不能减轻氧氟沙星在尿中的溶解度，只能加重肾损。

我想学习正确答案.

很想看下斑竹的分析...

学习一下，象这样的用药分析应多些

1、高龄老人使用氧氟沙星/左氧氟沙星宜减量为100mg，每12小时一次。
2、患者尿ph值在7以上时易发生结晶尿，故应避免同用碱化剂
3、尿碱化剂可减少该药在尿中的溶解度，导致结晶尿和肾毒性。
　　而有药品使用说明书给予的氧氟沙星/左氧氟沙星过量中毒时的解救方法却是以
　　碳酸氢钠碱化尿液，以加速药物排泄。上述似乎矛盾的说明，可能是
　　基于其既可溶于酸、又可溶于碱的特征的不同阐述。但盐酸
　　左氧氟沙星溶解度更大，故药物可在碱性尿液中析出。故应慎
　　用尿液碱化剂解救氧氟沙星/左氧氟沙星过量引起的中毒，而以利尿、导尿等方
　　法促进药物排泄为稳妥。

应减少氧氟沙星剂量或换用他药.

同意25楼意见.建议治疗方案应以中药为主:三金片3片/次 tid po，前列舒丸1袋/次 tid po.

患者为８０岁老年人，由于肾功能减退，而氧氟沙星主要以原形自肾排泄，有可能产生结晶尿，从而引起针刺样腰痛，

看看，学习一下！