经腹腔镜子宫肌瘤切除术切口类别

经腹腔镜子宫肌瘤切除术属于几类切口？我们妇科医生很纠结这个问题，临床药师也很纠结，我认为应该是1类，毕竟隔着阴道，应该属于无菌部位啊。另外妇科医生说输卵管部位的手术 也是 介于1-2类之间，我就更加迷惑了，因为输卵管更加远生殖道啊，比子宫还远呢。请大家探讨。

我们在查I类切口抗菌药物使用情况的时候是当I类切口的

二类，根据剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则中第二条 根据创伤和外科手术的切口分类标准，剖宫产手术属于ⅱ类（清洁－污染）切口手术。剖宫产手术为进宫腔手术，与阴道相通，易发生感染，故需预防用药。因此你所提到的经腹腔镜子宫肌瘤切除术也算进入了宫腔，所以应归为二类。

学习。

学习了，谢谢

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经腹腔镜子宫肌瘤切除术，手术所涉及的部位为有菌部位，按理应属清洁－污染切口，但腹腔镜为微创手术，有的主张（如《普通外科Ⅰ类(清洁)切口手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则》）其抗菌药物应用按I类切口管理。

陈药师118 发表于 2013-6-11  22:40
经腹腔镜子宫肌瘤切除术，手术所涉及的部位为有菌部位，按理应属清洁－污染切口，但腹腔镜为微创手术，有的 ...

“手术所涉及的部位为有菌部位”，为什么是有菌部位呢？除阴道外，子宫（不算子宫与阴道相接的地方），输卵管、附件、卵巢应该是无菌吧。

根据手术切口分类的标准，手术若进入呼吸道、消化道有泌尿生殖道但无明显污染应属于2类切口。

表1  手术切口分类
        列 别                                          标 准
I类（清洁）切口                          手术未进入炎症区，未进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者
II类（清洁－污染）切口              手术进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术
III类（污染）切口                        新鲜开放性创伤手术：手术进入急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容物有明显溢出污染；无菌技术有明显缺陷（如紧急开胸心脏按压）者
IV类（严重污染－污染）切口      有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术         

抗生素 发表于 2013-6-9  08:04
二类，根据剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则中第二条 根据创伤和外科手术的切口分类标准，剖宫 ...

请问“经腹腔镜子宫肌瘤切除术怎么进入宫腔，如果是挖除术呢