小儿急性胃炎使用抗菌药物的合理性？

  最近抗菌药物应用处方、病例点评时发现的一张处方请各位老师给帮忙分析一下：某患者，女、6岁儿内科医生以诊断为"急性胃炎"门诊观察病人收治，处方为10%葡萄糖注射加液60ml小儿复方氨基酸 每天一次 和0.9%氯化钠注射液100ml加0.7g的头孢他啶 每日二次，请问各位老师的意见如何？感谢！

应该是急性胃肠炎吧

不知是医生手误还是确实是急性胃炎，可诊断上就是急性胃炎，感谢楼上关注！

小儿急性胃炎以细菌及其毒素引起最常见，通常因不洁饮食造成，多见沙门菌属、嗜盐杆菌及某些病毒等。细菌毒素以金黄色葡萄球菌为多见，偶为肉毒杆菌毒素。幽门螺杆菌(H.pylori，Hp)也是引起急性胃炎的一种病原菌。也可由进食过冷、过热的食品或粗糙食物均可损伤胃黏膜，引起炎症。
。表现急性腹痛、恶心、呕吐等，常可合并急性肠炎。如果只表现恶心、呕吐、上腹痛，不伴有腹泻则极有可能只是急性胃炎。治疗原则:去除病因，考虑有细菌感染可加用抗菌药：①一般用盐酸小檗碱，卡那霉素、氨苄西林(氨苄青霉素)等抗生素。有幽门螺杆菌者，则应作Hp的清除治疗；②纠正电解质紊乱及脱水；③清淡饮食，必要时禁食1~2餐；④　对症处理如解痉等。

    具体到该病例：1.抗菌药物治疗存在选择药物不适宜；2.小儿氨基酸每日给予1次有过度治疗之嫌疑。

dyn 发表于 2013-5-30  09:08
小儿急性胃炎以细菌及其毒素引起最常见，通常因不洁饮食造成，多见沙门菌属、嗜盐杆菌及某些病毒等。细菌毒 ...

感谢指出！

现在临床上有这样一个问题：如果诊断是“急性胃肠炎”，则按规定必须报疫情，这是一件很麻烦的事，所以常把诊断写成“急性胃炎”。

dyn 发表于 2013-5-30  09:08
小儿急性胃炎以细菌及其毒素引起最常见，通常因不洁饮食造成，多见沙门菌属、嗜盐杆菌及某些病毒等。细菌毒 ...

小儿能用卡那霉素吗

不是绝对不能用，要根据患儿生理和病情而定，两害相遇取其轻，要权衡药物副作用与疾病对患儿的生命健康影响孰轻孰重而定。如果细·讲起来是一本书。小儿用药可选范围极其狭窄，常常会陷入左右为难处境，为了救命有时是要冒险。

1078507805 发表于 2013-5-30  15:03
小儿能用卡那霉素吗

用法用量】1．成人常用量  肌内注射或静脉滴注，一次0.5g，每12小时1次；或按体重一次7.5mg/kg，每12小时1次，成人每日用量不超过1.5g，疗程不宜超过14天。50岁以上患者剂量应适当减少。

2．小儿常用量  肌内注射或静脉滴注，按体重一日15～25mg/kg，分2次给药。

【儿童用药】本品属氨基糖苷类，在儿科中应慎用，尤其早产儿及新生儿中不宜应用，因其肾脏组织尚未发育完全，使本类药物的半衰期延长，可能在体内积蓄而产生毒性反应。

dyn 发表于 2013-5-30  09:08
小儿急性胃炎以细菌及其毒素引起最常见，通常因不洁饮食造成，多见沙门菌属、嗜盐杆菌及某些病毒等。细菌毒 ...

小儿，急性胃炎，应用头孢克洛干混悬，合理吗？