药师在急救中的作用

药师在急救中的作用


中国医药报2013年5月29日 星期三

　　□ 廖思韫

　　急性心血管疾病能造成非常高的死亡率，并且可以严重影响患者的生活质量。管理和急救心脏骤停的手段主要包括心肺复苏（CPR）、电除颤以及高级心血管生命支持（ACLS）。在美国的医院里，有一组队伍专门负责心脏骤停的急救工作，这组队伍是由医生、药师、护士、麻醉师等组成。在正常情况下，这些专业人员都在各自的工作岗位上，如果医院里突然出现心脏骤停的患者，会通过广播播报，同时特定的急救呼机也会响，告诉医务人员患者所在楼层。

　　在急救中，药师的主要职责就是保证药品及时到达护士手中。医院的每个楼层都有几个急救车，抢救心脏骤停所必需的药品和器械里面基本上都有，其中的一个抽屉装有专门用于心脏骤停的药物。每家医院急救车里装的药物数量可能会不一样，但药物的种类是没有太大差别的，包括：肾上腺素、去甲肾上腺素、氯化钙、碳酸氢钠、葡萄糖、胺碘酮等。其中，肾上腺素3~5支，已经配入1毫克/10毫升的注射器中，用的时候只需把盒子打开递给护士就可以。其他的抽屉放着呼吸机插管用的器械、静脉滴注的袋子等。这种急救推车一般有一把锁，这种锁使劲一拉就可以拉断。一旦被拉断，哪怕有些药物没有使用过，也需要送回药房重新检查、上锁。在中心药房，有专门的人员负责检查急救车内物品的完整性，再重新上锁。

　　根据医院不同，一般需要1~2个药师在急救现场，有的医院要求一个药师专门负责记录时间和过程，还有用药。这就需要药师详细记录什么时间检查的脉搏，什么时间给的肾上腺素。如果到了给药时间，就需要提醒医生是不是需要进入一步。另外一个药师就负责给药，并和中心药房协调，确保有些不在急救推车里的药物能够及时到达所在楼层。药师除了给药，还负责对药物把关。有的插管时用的麻醉药和镇静药有一定的配伍禁忌，在急救这种混乱和紧张的状况下，需要有一个镇定的思考者。另外，急救后的药物管理也需要药师及时跟进，比如有的患者需要进行低温治疗，所需要的药物也是由急救药师来负责。

　　如果能够参与到这类急救中，实在是很锻炼药师对紧急情况处理的能力，很多数据也证明了有药师参与的急救队伍，增加了对药物的合理使用和减少了药物差错。

药师的主要职责就是保证药品及时到达护士手中

药师掌握急救知识很必要！

拜读了，谢谢！

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这些事情应该让临床药师去做。

每次读廖思韫的文章都颇有启发

感觉离我们很遥远