左膝疼痛原因待查阿法骨化醇胶丸+维D钙咀嚼片+风痛灵喷雾剂

患者女性，65岁，门诊外科。临床诊断：左膝疼痛原因待查。

　　阿法骨化醇胶丸0.5微克，每日睡前服一次；

　　维D钙咀嚼片2片，每日睡前服一次；

　　风痛灵喷雾剂适量，喷患处，每日三次；

　　分析：

　　1.患者诊断为左膝疼痛原因待查，使用阿法骨化醇胶丸、维D钙咀嚼片，存在用药适应证与诊断或病情不符，应按照国际疾病分类标准编码ICD10予以细化完善诊断。

　　2.维D钙咀嚼片含维生素D3和碳酸钙，而口服维生素D3和阿法骨化醇后，两者均在肝脏微粒体经25-羟化酶作用转化成为有活性的物质骨化三醇，存在重复用药，不宜多种维生素D制剂伍用，以避免高维生素D血症。此外，阿法骨化醇胶丸与碳酸钙同时服用可能会引起高钙血症和高钙尿症，有研究表明高达40%尿毒症骨营养不良患者，使用骨化三醇后引起高钙血症。（张秋香）


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谢谢了，