头孢菌类药物过敏史

请问各位老师：如果患者有头孢菌类药物过敏史，是否可选用青霉素类药物作试敏？如果试敏为阴性，是否可用青霉素类药物？

学习了

不可以，选什么头孢用什么作皮试，尽管说明书稍有规定必须做，但二者交叉过敏率约30%

对于无青霉素过敏史的患者及成人在7d内未用过青霉素者、小儿在3d内未用过青霉素者均应进行青霉素皮试。患者曾有青霉素过敏或皮试阳性史者，10年内不宜再做皮试，10年后叶应谨慎。  摘自肖永红的《临床抗生素学》

魏会宇 发表于 2013-5-10  08:39
不可以，选什么头孢用什么作皮试，尽管说明书稍有规定必须做，但二者交叉过敏率约30%

不好意思，可能是我表达错误，应该说头孢菌素类药物有过敏史的是否可用青霉素类药物，如果青霉素试敏为阴性的话？

两种药有交叉过敏的可能，没有规定不可以用，使用时应该谨慎。

那应该可以的，但要结合病人对头孢过敏的程度并注意观察病人情况。

头孢菌素类与青霉素类因分子结构略有相似,确有交叉过敏反应,但发生率较低，各国报告不一,《中国药典------用药须知》为5%-7%（头孢呋辛为10%） 。所以，青霉素过敏而头孢菌素皮试阴性，是可以考虑使用头孢菌素的。但要注意：1、因头孢菌素类之间不易发生交叉过敏反应，所以一点要用原药做皮肤过敏试验；2、头孢菌素皮试准确率很有限，好像不足30%，故皮试即便阴性也需详细询问患者过敏史，对于过敏体质和有严重青霉素过敏史的患者尽量避免使用头孢菌素，其他患者也需在密切观察下用药，用药结束30分钟内不得离医院。

dyn 发表于 2013-5-10  11:02
头孢菌素类与青霉素类因分子结构略有相似,确有交叉过敏反应,但发生率较低，各国报告不一,《中国药典------用 ...

很详细的解释~学习了！

不能用青霉素，因青霉素与头孢菌素类有交叉过敏。