关于眼科全身用药问题

梧桐雨deng · 发表于 2013-6-1 10:31:10

对于眼科了解不多，特别是关于眼科全身用抗生素的问题。一般只局部用药，那什么时候全身用药（手术除外）？
患者1女，52岁，诊断：泪囊脓肿，开具“头孢他啶3g+地塞米松5mg+NS 100ml，静滴”。
患者2女，20岁，诊断：急性结膜炎“0.9%氯化钠注射液+地塞米松针+头孢他啶针，静滴；0.9%氯化钠注射液+注射用阿昔洛韦针，静滴；妥布霉素眼水；氧氟沙星眼膏”
患者3女，61岁，诊断：睑板腺炎，开具“五水头孢唑林钠（2g/NS 100ml）；妥布霉素地塞米松眼水”
个人认为上三处方不合理，但难以将原因解释明白。一般认为抗生素难以透过血眼屏障到达感染区，但是头孢他啶吸收后能广泛分布于眼房水，五水头孢唑林钠能用于敏感菌所致的眼部感染，如果用前面的解释有点难以服众。请教下如何说明原因？对于眼科什么情况下全身用抗生素？大家说说意见吧。