怎样治疗腹痛:处方诊断腹痛医生常规使用抗菌药物合理吗？

处方诊断腹痛医生常规使用抗菌药物合理吗？请前辈指教。

第一步  是急性腹痛还是慢性腹痛
    急性腹痛起病急、变化快、病情重，有些属急腹症范围，如急性阑尾炎、胆管炎、肠梗阻等常需急诊手术治疗；慢性腹痛起病隐匿，变化缓慢，病情相对较轻。
    第二步  是腹部疾病还是腹外疾病
    腹外疾病包括：①胸部疾病，如心肌梗死、肺炎、胸膜炎、心包炎；②中毒代谢疾病如：糖尿病酮症、铅中毒、尿毒症、卟啉病等；③变态反应或结缔组织病，如过敏性紫癜、腹型风湿热、大动脉炎、系统性红斑狼疮等；④神经、精神因素，如腹型癫痫、神经官能症等。
    第三步  如为腹部疾病，是腹壁还是腹内脏器病变
    带状疱疹早期可表现为腹壁局部疼痛，常不超过腹中线。腹壁肌肉病变可通过收腹试验证实，如肌肉劳损、肌肉挫伤等。还应注意剑突及第11，12肋软骨有无压痛。软骨炎常误诊为腹腔内脏病变，久久不能确诊，应予警惕。
    第四步  如为腹内脏器病变，是哪个器官
    一般病变器官与腹痛部位相关。如上腹痛，考虑胃及十二指肠、胆囊及胰腺病变；右上腹痛，考虑肝胆及结肠肝曲病变；左上腹痛，考虑脾、胰尾及结肠脾曲病变；右下腹痛，考虑回盲部、阑尾及右侧卵巢病变；左下腹痛，考虑乙状结肠及左侧卵巢病变；下腹痛，考虑乙状结肠、膀胱及子宫病变；中腹痛，考虑小肠、肠系膜、大网膜病变。还要特别注意腹主动脉压痛、肿块及血管杂音。腹主动脉炎常被漏诊，应予注意。左右侧腹部痛，应考虑肾、输尿管病变等。阑尾炎早期为上腹痛，然后转移至右下腹，由于阑尾有九种位置，因此腹痛部位可以不同，但压痛固定在右下腹。
    第五步  腹痛的可能病因是什么
    病因包括创伤、炎症、溃疡、结石、肿瘤、脏器破裂及血管病变等。
    第六步  如何处理
包括病因治疗和对症处理。但诊断未明确之前禁用镇痛麻醉药，以免掩盖症状，延误诊断。

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谢谢反老师,看来一名合格的药师要有过硬的医学背景!