临床药师的2020

临床药师的2020

    医药经济报        2013年4月5日        A02版   吴春福

党的十八大报告提出了2020年全面建成小康社会的宏伟目标，并首次提出“实现国内生产总值和城乡居民人均收入比2010年翻一番”的新指标。自党的十三大提出全面建设小康社会的目标以来，虽一字之改，但内涵极为丰富、深刻，意味着中国全面小康社会的目标更明确、要求更严格、未来发展的信心更充足。距离2020年还有7年时间，全面建成小康社会，就是要再用7年时间把中国建成一个惠及十几亿人口的更高水平、更全面、发展比较均衡的小康社会。

　　然而，到2020年全面建成小康社会，不仅仅是个时间概念，也不仅仅是一个简单的收入概念，它是一个包括经济、政治、文化、军事、民生、环境等全面发展的目标。单就民生而言，人们不仅有较高的收入，较好的住房，接受更好的教育，更要有健康的身体。

　　药师：临床角色不可或缺

　　人们对健康的需求是一种刚性的需求。随着人们生活水平的提高，人们对于健康的需求也会越来越高，既要防病治病，也要防老长寿。因此，在建成小康社会的进程中，加快建设和完善与健康事业有关的政策法规、设施能力，尤其是人才储备，是医疗健康行业中落实十八大精神，以实际行动投身小康社会建设的必需。

　　改革开放以来，同时随着科学技术的进步，我国医药事业，尤其是医药工业得到了长足的发展。据统计，我国医药产业2011年的工业产值已达到国民经济总量的约3%之多，正在向国家经济支柱产业行列迈进。药学教育领域伴随着医药工业的蓬勃发展而发展，每年全国招生由不足1万人，发展到3万人以上，约70%～80%以上的与药学专业有关的大学毕业生进入医药产业界。在医药工业领域，我国已经能够培养与行业发展需求相匹配的各类人才。医药工业的发展，基本解决了我国人民常见疾病的一般用药品种问题。

　　然而，仅仅解决了药物的种类和生产需求，还不能达到使药物很好地服务于病人的目的。一个完善的以患者为中心的治疗，在确定正确的诊断之后，很重要的一个环节就是合理用药，以保证药物的有效与安全。

　　在当今发达国家，医院患者的治疗是由医生、药师、护士“三位一体”组成的。医生主要负责诊断与处方，药师负责患者用药史调查与医生处方的审定，包括用药合理性、价格合理性、药物相互作用与安全性判断等。大处方、高价不合理用药等，均可以在药师的监控下予以拒绝或协商调整。因此，不会出现我国现在的单方面的看病用药贵的问题，也大大减少了由于不合理用药造成的药源性疾病甚至死亡的发生。

　　仅以美国的例子就可以说明临床药师的重要性。美国对药源性疾病的发生和死亡进行的调查表明，每年因药源性疾病而入院治疗的达880万人次，死亡19万人，消耗资金760亿美元。药师参与临床，开展药学监护工作后，因药源性疾病而入院治疗人次减至350万，死亡人数减至7.9万，费用降低至309亿美元。可见，药学工作者在临床合理用药过程中所扮演的角色的重要性是显而易见的。

　　2020： 96万需求待哺

　　而在我国，临床药师制度还没有完善建立，医院的药师只有照医生处方发药的权利，而不能监督医生造成的药物滥用。据中国工程院原副院长邬贺铨院士介绍，当今世界上每天产生的医学进步需要一个医生每天用21个小时才能读完；仅仅是目前临床应用的头孢类抗生素就有20几种之多。从这两条信息可见，当今的医生已经不像几十年前那样能将医学全科、医药两个领域都兼顾了。医生已经没有精力去在精通自己专业的同时还精通药物的知识与使用。参考发达国家走过的成功之路，要想得到更好的治疗与保健，医师与药师在社会与医院的角色、职责、权限必须重新定位，服务型药师将成为小康社会医疗保健事业一支极其重要的人才队伍。

　　据对近50年美、日、中三国家经济社会发展的GDP、人均国民医疗投入、人均医疗保险等数据与国家药师总数发展关系的规律研究发现，我国达到小康社会时药剂师的需求总量大约在96万人。然而，目前我国拥有的执业药师不足20万，虽然有近40万医院药学工作者，但在这些人群中有本科学历者不足10%。我国还有约42万个社会零售药房，粗略估计，80%以上的药房没有专职国家执业药师。在这种药师人才数量（且不论质量）和政策体系下，我国人民是难以得到相对比较科学、合理的用药的。在我国，目前与药学相关专业本科年招生数量约3万多人，其中大部分以培养工业性药学人才为主。即使7年之内全部毕业生均从事服务型药学事业，也达不到与小康社会民生健康需求相匹配的药师数量。

　　因此，为了配合小康社会的全面建成，我国临床药学教育必须加快发展步伐。一是在培养规模上要科学地加速扩大。据计算，在现规模上，全国所有药学院校学生均学习临床药学，年招生增长率大约在26%才能满足2020年应有的药师数量的需求。

　　二是在专业结构上要加快调整。在适度保持和稳定与工业有关的药学专业的基础上，有条件的医药院校应加快增设临床药学专业。目前经教育部批准的设置本科临床药学专业的院校仅17所，各校招生规模均为超过百人。这与近270余所院校设置药学相关专业相比，明显存在着与社会需求不相适应的结构问题。

　　三是在学生培养质量上要快速提高。加快教学改革，把以化学为主导的药学教育模式，改造为以医学、生物学为主导的临床药学教育模式。要加大校内外临床药学实践基地建设，广泛联合国内有志于发展临床药学的医院，培养知识全面、能力合格的临床药师。

　　四是加大临床药师专业硕士学位层次的人才培养，使其尽快适应小康社会人们对健康与合理用药的高层次需求。

　　五是要加强师资队伍建设，以多种形式，加快充实与提高临床药学师资队伍的规模与水平的步伐，使师资队伍的水平能够满足培养符合临床需求的合格药师的要求。

　　“参考发达国家走过的成功之路，要想得到更好的治疗与保健，医师与药师在社会与医院的角色、职责、权限必须重新定位，服务型药师将成为小康社会医疗保健事业一支极其重要的人才队伍”

期待党和国家的兑现

文章写得很好,希望国家更注重药师的全面培养!

“参考发达国家走过的成功之路，要想得到更好的治疗与保健，医师与药师在社会与医院的角色、职责、权限必须重新定位，服务型药师将成为小康社会医疗保健事业一支极其重要的人才队伍”

同意上述说法~

好

期待啊，也许10年或20年能有所改变。。。。

保护好身体，药师的好日子来了！

与其等慢慢培养，不如将20万执业药师培养为临床药师