关于H7N9禽流感，你不得不知道的几个事实

上海和安徽报告的H7N9型禽流感死亡病例，让大家对「禽流感」更加关注。丁香医生整理了关于禽流感的一些基本常识，供大家参考：


6个事实


鸟禽类流行性感冒，俗称禽流感，是一种鸟类病毒性传染病。
绝大多数禽流感病毒不会感染人类；但某些病毒却造成严重的人间感染，例如这次发现的H7N9以及之前发现的H5N1等
由于禽流感疫情对禽类群体产生的影响，引起人类严重疾病的可能性和造成禽流感大流行的可能性，因此这可能会引起全球公共卫生关注。
高致病性禽流感的禽类疫情可能会对地方和全球经济及国际贸易产生严重影响。
据以往的经验，大多数人类感染病例均与直接或间接接触染病或病死禽类相关。没有证据显示使用烹熟的禽类会导致禽流感
最近发现的H7N9禽流感还没有疫苗

问与答：

问：人感染甲型H7流感情况如何？

答：1996年-2009年间，荷兰、意大利、加拿大、美国和英国曾报道人感染甲型H7流感病例，病毒亚型分别为H7N2、H7N3和H7N7，临床表现主要为结膜炎与轻型的上呼吸道感染。

问：H7N9病例有哪些主要临床表现？

答：目前3例确诊病例主要表现为典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高热（38℃以上），咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征并死亡。

目前对该疾病临床特征的认识还很有限，该病毒感染能否引起轻型病例或其他临床表现尚不清楚。随着更多的病例信息的积累，对该疾病的认识将会发生变化。

问：目前针对H7N9有哪些治疗方法？

答：基因序列分析显示，该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的，但对人类新发现的H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。


上海市新闻办H7N9禽流感相关事宜新闻发布会纪要

今天17:15，上海市政府新闻办将举行新闻发布会，由市卫计委、市疾控中心、市农委等部门负责人介绍上海H7N9禽流感疫情防控工作情况，并回答记者提问。以下是发布会相关记录：

【新闻发布会现在开始】今天的发布会现在开始，市卫生和计划生育委员会主任徐建光、市疾控中心主任吴凡、市农委副主任殷欧已来到现场，将介绍上海H7N9禽流感疫情防控工作情况，并回答记者提问。新闻发布会由市政府新闻发言人徐威主持。

【上海全面启动流感流行应急预案III级响应】市政府新闻发言人徐威说，针对上海出现人感染H7N9禽流感病毒并有2例死亡病例的情况，根据上海市流感流行应急预案，市政府决定，从今天起全面启动流感流行应急预案III级响应,全市各相关部门、全市医疗卫生机构将全面投入对流感疫情的监测与防控工作。

【上海建立流感联防联控工作领导机制】上海即日起建立流感联防联控工作领导机制，下设由市卫生计生委、市农委、市食品药品监督局、市工商局、市商务委、市政府新闻办等委办局组成的8个工作小组和一个综合办公室，综合办公室设立在市卫生和计划生育委员会，负责流感联防联控的协调、管理工作。

【医疗机构全面开展流感防控】市卫计委主任徐建光介绍：本市启动流感三级应急预案后，确定市公共卫生临床中心为市级定点医疗机构；各级各类医疗机构加强发热门诊，发现符合不明原因肺炎定义的病例后，及时启动报告和处置流程；医疗机构认真落实病例消毒、隔离措施，加强医务人员个人防护。

【疾病预防机构加强监测与风险评估】上海全市43个流感监测点和130家开设发热门诊的医疗机构不明原因肺炎主动搜索的频率今起从“每周报告”制度改为“每日报告”制度。专家组同时成立，分析疫情发展趋势，强化疾病危害程度研判和风险评估，提出防控建议。

【为何20多天后才公布感染H7N9信息？】市疾控中心主任吴凡答：H7N9是新型病毒，该病例在门诊和收治过程中进行了检测，先排除了SARS等已知病毒，再进行未知病毒判断和诊疗。经过基因测序和比对，并送国家疾控中心病毒分离确认后，确定其感染H7N9病毒。未知病源的检测是相当困难的，需要一段时间

【目前没有不明原因肺炎病例新报告】在回答凤凰卫视记者关于是否有新病例确诊的提问时，吴凡答：引起肺炎的病源很多，这个季节体弱多病的老人、孩子都有可能感染各种肺炎病原菌，临床比较多见。但截止目前，我们没有获得不明原因肺炎病例的新报告。

【黄浦江漂浮死猪抽检样本未发现禽流感病毒】回答记者提问时，市农委副主任殷欧答，昨天已对此有回应：市动物疾控中心对近期打捞上来的黄浦江上游漂浮死猪抽检的34份留存样品，进行了禽流感通用引物检测，未发现禽流感病毒。

【上海市场的鸡肉和猪肉可以放心食用】有记者问，上海市场上的鸡肉和猪肉是否可以放心食用？市农委副主任殷欧表示，经过全市全面排查，目前没有发现禽流感疫情和猪的疫情。目前上海市场的鸡肉和猪肉还是可以放心食用的。

【上海两例H7N9死亡病例排除院内传染】在回答香港有线电视记者提问时，吴凡说，死亡的87岁H7N9病例的小儿子是重症肺炎死亡，大儿子已经治愈，但两人均未检出H7N9病毒。另外，经排查，两个H7N9死亡病例不属于同一代病人，不在同一感染期内，已经排除院内传染的可能性。

【是否可以短时间研制出针对H7N9的疫苗？】市疾控中心主任吴凡回答，流感病毒可以分成135种亚型。目前接种的流感疫苗针对主流的亚型，不对应新发现的H7N9。新疫苗的研制需要一个过程，目前首先应该搞清楚病毒本身的有关情况。

【上海将加强全市禽类产品销售、采购等专项检查】市商务委、市工商部门将根据要求加强市场检测，确保市场供应稳定，同时重申严禁销售活水禽。市食品药品监督管理局将组织专项检查，加大对餐饮服务单位采购、经营禽类产品行为的监管力度。同时，也提请市民勿食用野禽。

【上海正积极做好相关应急准备】在回答第一财经电视提问时，徐建光说，经历过非典、H1N1等疫情后，我们在防控和应急方面积累了一定经验，医疗器械和药品等相关物资准备平时都在进行。启动Ⅲ级响应后我们将继续做好各项应对准备工作。

【两例H7N9死亡病例密切接触者均未发现类似症状和发病情况】吴凡表示，两例H7N9死亡病例所有密切接触者，包括家人、医务人员等，都已在家进行两周医学观察，目前都已经解除医学观察，均未发现类似症状和发病情况。

【微直播结束】今天的新闻发布会到此结束。市政府新闻发言人徐威表示，将继续保持信息公开，及时向社会公布有关情况。


【一张图了解并预防禽流感】截至目前，全国已确认7例H7N9禽流感病例，其中上海2例已死亡，安徽1例病危，江苏4例病危，正在全力抢救。江苏今日确诊4病例分处四个城市：患者许某，南京江宁区人；患者桑某，宿迁市沭阳县人；患者沈某，苏州市吴江区人；患者张

某，现居无锡市滨湖区。


H7N9亚型禽流感病毒是一种新型禽流感，以前仅在禽间发现，从未发现过人的感染情况。此次人感染的H7N9禽流感病毒，是全球首次发现的新亚型流感病毒，尚无疫苗。中国已死亡2人。




江苏省卫生厅4月2日通报，江苏省确诊4例人感染H7N9禽流感病例。

患者许某，女，45岁，南京市江宁区人，从事活禽宰杀工作。3月19日出现发热、头晕、全身酸痛乏力等症状。3月27日上午，由于病情加重转至南京市某医院ICU治疗。目前，患者病情危重，正在全力抢救。3月30日下午，江苏省疾控中心检测显示H7N9禽流感病毒核酸阳性。4月2日下午，经中国疾控中心流感中心实验室复核为H7N9禽流感病毒核酸阳性。按照有关要求，4月2日下午，省卫生厅组织专家，依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。该患者为我省首例人感染H7N9禽流感病例。经调查，该病例的密切接触者共49人。经医学观察，截至目前，病例的所有密切接触者均未发现有发热或呼吸道症状。

患者桑某，女，48岁，宿迁市沭阳县人，从事板材加工工作。3月19日出现发热、头晕、咳嗽等症状。3月30日，由于病情加重，患者转院到南京市某医院ICU救治。目前，患者病情危重，正在全力抢救。3月30日，江苏省疾控中心检测显示H7N9禽流感病毒核酸弱阳性。4月2日下午，经中国疾控中心流感中心实验室复核为H7N9禽流感病毒核酸阳性。按照有关要求，4月2日下午，省卫生厅组织专家，依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。经调查，该病例的密切接触者共有60人。经医学观察，截止目前，均未发现有发热或呼吸道症状。

患者沈某，男，83岁，苏州市吴江区人。3月20日出现发热、咳嗽、咳痰、伴胸闷、气喘及胸痛等症状。3月29日，患者病情加重，至吴江某医院治疗。目前，患者病情危重，正在全力抢救。4月1日，经江苏省疾控中心检测确定为H7N9禽流感病毒核酸阳性。按照有关要求，4月2日下午，省卫生厅组织专家，依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。经调查，该病例的密切接触者共有15人。经医学观察，截止目前，均未发现有发热或呼吸道症状。

患者张某，女，32岁，常州人，现居无锡市滨湖区，无业。3月21日出现发热、咳嗽等症状。3月28日，患者病情加重转入无锡某医院ICU治疗。目前，患者病情危重，正在全力抢救。3月31日，经江苏省疾控中心检测确定为H7N9禽流感病毒核酸阳性。按照有关要求，4月2日下午，省卫生厅组织专家，依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。经调查，该病例的密切接触者共有43人。经医学观察，截止目前，均未发现有发热或呼吸道症状。

疫情发生后，省委、省政府高度重视，卫生部门按照相关预案和方案，迅速开展疫情防控工作。一是省卫生厅成立人感染H7N9禽流感防治工作领导小组及人感染H7N9禽流感疫情预防控制专家组、医疗救治专家组，同时，下发《关于切实加强人感染H7N9禽流感疫情防控工作的紧急通知》，强化疫情防控，全力救治病人。二是指定16家三级甲等医院作为我省首批定点收治医院，按照“集中重患、集中专家、集中资源、集中救治”的原则，全力做好医疗救治工作，努力降低病死率。三是制定《江苏省人感染H7N9禽流感病例监测排查管理方案》，组织各级医疗卫生机构加强对不明原因肺炎病例和流感样病例的监测，主动搜索，力争早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。四是加强医院感染预防与控制，严格执行消毒隔离等医院感染管理制度和规范，严防疫情院内传播。五是加强与农业、工商、商务等部门的沟通联系，共同做好疫情防控各项工作。

目前，未发现上述4例病例间存在流行病学关联。专家提醒，面对人感染H7N9禽流感疫情，莫惊慌、要警惕。一是要保持良好的个人卫生习惯，比如勤洗手、室内勤通风换气等。二是注意加强营养，增强个人体质。三是避免接触和食用病（死）禽、畜。四是一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是出现高热、呼吸困难者，应及时就医。

都是官方滴，价值不大，失望