警惕别嘌呤醇 过敏反应综合征

警惕别嘌呤醇 过敏反应综合征

文 魏开敏（陕西省宝鸡职业技术学院主任医师）

　　别嘌呤醇能够阻止尿酸合成，降低血清尿酸浓度，减少尿酸盐在骨关节及肾脏的沉淀，主要用于痛风及高尿酸血症的治疗。别嘌呤醇的常见不良反应是腹痛和腹泻，发生率不足1%。这类不良反应的程度较轻，一般无须特殊治疗，只须停药或减量即可使症状得以缓解。但当患者出现不明原因的低热、困乏无力、食欲不振、皮肤瘙痒、皮疹、肝区不适及疼痛等症状，查体发现肝肿大、多形性皮肤损害、新旧皮损害叠加在一起的现象，或者实验室检查提示血清转氨酶升高、絮浊度反应阳性，且有嗜酸粒细胞增高时，就要提高警惕。因为这是一种称为“别嘌呤醇过敏反应综合征”的严重不良反应，患者可因肝、肾和动脉血管受损，导致急性肝损害、间质性肾炎、脉管炎等而有生命危险。

　　别嘌呤醇过敏反应综合征为一种迟缓性过敏反应状态，通常发生于用药后的1~2周，可随着用药剂量增大而逐渐加重。所以，为了预防及减轻别嘌呤醇过敏反应综合征，患者应严格遵医嘱用药。在用药初期要密切监测肝、肾功能，并观察有无上述症状或体征。一旦发生过敏反应综合征应立即停用别嘌呤醇，给予糖皮质激素药物治疗，如泼尼松、地塞米松口服或静脉点滴，以促进症状迅速缓解。病情稳定后糖皮质激素药物应逐渐减量撤停，以免“反跳”而致病情复发。


基层医院         2013年2月4日         D23版

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