奥美拉唑的溶媒

有文献记载：奥美拉唑可用葡萄糖注射液作溶媒，但我们发现用葡萄糖注射液作溶媒时容易在滴注的过程中变色．如果自带的溶媒用多了也容易在滴注时变色．最好用０．９％的氯化钠注射液溶解后再加入氯化钠输液中滴注．

查找文献资料得知
1  pH值对注射用奥美拉唑钠溶液的稳定性影响很大，溶液pH值低于7．0时奥美拉唑钠极不稳定，颜色发生变化，有降解产物产生；而溶液在pH值为9左右时比较稳定，没有颜色变化，紫外吸收值极小。温度对奥美拉唑钠的稳定性影响大，温度越高，时间越长，奥美拉唑钠越容易分解。
2  特指出注射用的奥美拉唑钠有供推注和静注两种，供推注用粉针不适合用于静注，同样供静注粉针也不适合用于推注。在临床中要注意。
3  有实验考察注射与氯化钠注射液的配伍稳定性。配伍后在6小时内的含量变化小于5%，PH值在8.0—10.0之间稳定。
由此看出,注射用奥美拉唑钠不宜用葡萄糖注射液稀释,也不能与酸性较强的药物配伍,如维生素C.
4 碘伏消毒液的操作不当也会影响到药物的变色.

[ 本帖最后由 cwywyc 于 2007-9-6 23:56 编辑 ]

谢谢两位提供的资料，今天我刚碰到一例使用奥美拉唑+专用溶媒溶解，药液出现淡黄色，刚看了两们的解释，刚好用上，受益非浅！但我觉得奥美拉唑的稳定性也太差了，不知道这与厂家的技术是否有关。

奥美拉唑注射液碱性条件下是较稳定的
在使用奥美拉唑(Omz)注射液时，经常在静脉输注过程中出现变色，且变色现象缺乏规律性，这是为什么呢?奥美拉唑注射液( 商品名：洛赛克、奥克、洛凯)为质子泵抑制剂。能特异性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制胃酸分泌。临床上主要用于治疗胃、十二指肠溃疡、反流性食管炎及静脉注射治疗消化性溃疡急性出血。本品具有硫酰基苯并咪唑化学结构，其稳定性受溶液的p H 值、光线、金属离子、温度等多种因素的影响。特别是在酸性条件时，奥美拉唑化学结构发生变化，出现聚合和变色现象，因此本品用冻干法制成粉针剂供临床使用。每小瓶含奥美拉唑钠42.6mg，相当于奥美拉唑40mg，并含有适量的稳
定剂。同时附有10ml 专用溶媒，内含适量氢氧化钠，使溶液pH 值达到12。从以上分析得出，奥美拉唑在碱性条件下是较稳定的，而在酸性环境中不稳定，容易变色。奥美拉唑注射液说明书规定：本品用溶媒溶解后及时加入0.9% 氯化钠注射液100ml 或5% 葡萄糖注射液中稀释后静滴，静注时间不得少20min，要求稀释后在4h 内使用完毕。我国药典规定葡萄糖注射液pH 值为3.2～5.5，生产厂家一般控制在4 左右，氯化钠注射液的pH 值为4.5～7.0，一般控制在6，因此奥美拉唑在pH 值较高的0.9% 氯化钠注射液比酸性的5% 葡萄糖输液中更为稳定，即奥美拉唑注射液的稳定性随p H 值增高而增加。为此, 配置输液时应遵循以下几点要求：①选用pH 值较高的0.9%氯化钠注射液和溶解好的奥美拉唑注射液来配置输液最好。②0.9% 氯化钠输液体积以100ml 为宜，如使用250ml 或500ml 输液，由于配置后pH 值降低，增加了溶液不稳定性，且滴注时间延长更容易变色。③奥美拉唑注射液应单独使用，配好的输液不应再添加其他药物。④配置奥美拉唑使用的一次性注射器及输液器应单独使用，不宜接触其他药液。⑤本品输液应现用现配。配置好的输液应在2h 内用完。⑥在整个静脉滴注过程中应注意避光。奥美拉唑输液变色后，不能再继续使用。其他质子泵抑制剂药物如泮托拉唑注射液在使用时也有变色失效的问题，其原因之一也与溶液的pH 值有关，故静滴泮托拉唑注射液的注意事项同奥美拉唑。

长海医院现有奥美拉唑注射剂的品种


1．        奥美拉唑注射剂  40MG(附溶媒，苏ASTRA)， 商品名：洛赛克 151元/支，存放药房：静脉药物配置中心，药材科急诊药房
2．        奥美拉唑钠注射剂[军]  40MG(常州四药) ， 商品名：奥克67.8元/支，白色疏松块状物或粉末，专用溶剂为无色的透明液体，存放药房：静脉药物配置中心，虚拟库房，住院贵重药房
3．奥美拉唑注射剂[军]， 40MG(江苏扬州)， 商品名：奥美拉唑72元/支，粉针剂，存放药房：静脉药物配置中心，药材科急诊药房，住院贵重药房

长海医院呀，真是个学习的好地方．

上这个论坛，真的挺好，时刻可以学到新东西啊！

奥美拉唑注射剂 、潘托拉唑注射剂最好用０．９％的氯化钠注射液溶解后再加入氯化钠输液中滴注．

前不久我也遇到了类似的问题，患者怀疑药有问题，还不大不小的闹了一下，最后总算解决了，哈哈

<<特指出注射用的奥美拉唑钠有供推注和静注两种，供推注用粉针不适合用于静注，同样供静注粉针也不适合用于推注。在临床中要注意。>>
推注和静注这两种制剂的溶媒是否不同？在临床上如何区别对待使用？