醋酸奥曲肽的止血

奥曲肽可用于食管、门脉高压所致的出血，其它部位的出血和静脉曲张所致的出血能用吗

生物被膜 形成以后阿奇霉素和氟喹诺酮类对它还会有作用吗

细菌生物膜引起的感染有什么特征？如何防治？
    生物膜相关感染的典型表现是，经过数次抗菌治疗后，症状仍反复出现，最终大多要依靠外科手术方法切开引流或更换置入的医疗器械。其防治措施有以下几点。
    第一， 在任何侵袭性诊疗措施中严格进行无菌操作，防止病原入侵。第二， 在生物膜开始形成的72小时内，由于生物膜尚未形成稳态，抗菌药物尚可渗入感染部位，治疗可以奏效。大环内酯类抗生素（红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等）以及磷霉素、利福平等易穿透细菌生物膜，两性霉素B脂质体具有脂溶性，能穿透白念珠菌等真菌形成的生物膜。第三，对于可能形成生物膜的细菌感染治疗往往需要联合用药，包括体外药敏对细菌呈现敏感的抗菌药联合前述易透入生物膜的药物。第四，对于内科长期治疗无效或症状反复的病例，必须更换置入的医疗器械或行外科手术介入治疗。
    [以上摘自《中国感染与化疗杂志》2008，8（6）：418和2008，8（5）：361]

1.药效学  本药是一种人工合成的八肽环状化合物，为天然生长抑素的同系物，具有与天然内源性生长抑素类似的作用，但作用较之更强且更持久。除了抑制生长激素(GH)外，还具有广泛的抑制内分泌和外分泌的作用；其具体作用如下：(1)可抑制GH、促甲状腺素、胃肠道和胰腺内分泌激素的病理性分泌过多，故可用于突眼性甲状腺肿、肢端肥大症的治疗，也可缓解由胃肠道和胰腺内分泌肿瘤(如胃泌素瘤、血管活性肠肽瘤、胰高血糖素瘤、胰岛素瘤、类癌综合征等)引起的症状。有证据显示，本药对下列肿瘤有效：具类癌综合征的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本药对下列肿瘤的有效率约为50%(至今应用本药治疗的病例有限)：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合征、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤。(2)本药可选择性地减少门静脉及其侧支循环的血流量和压力，降低食管胃底曲张静脉的压力，抑制胰高血糖素的分泌和拮抗胰高血糖素对内脏血管的扩张作用，而对全身血流动力学影响小；因此本药对食管胃底曲张静脉破裂出血的治疗有较好的疗效。(3)可抑制胆囊排空，抑制胆囊收缩素、促胰液素的分泌，减少胰酶分泌，减轻已激活胰酶的损害作用；对胰腺细胞膜有直接保护作用，有利于胰腺病变的恢复；可提高肝、脾、单核-吞噬细胞系统的抗炎功能，减少胰腺疾病并发症的发生，因此可用于急性胰腺炎和胰腺损伤、胰腺手术期及围手术期的治疗，可预防胰腺术后并发症的发生。同时，本药对缓解慢性胰腺炎的症状(如疼痛)亦有很好的疗效。(4)本药能抑制胃酸、胃泌素和胃蛋白酶的分泌，对胃酸分泌的抑制作用与质子泵抑制剂相似。可改善胃粘膜的血液供应，对胃肠道粘膜有保护作用，可促进粘膜修复，因此可用于应激性溃疡和消化性溃疡引起的胃肠道大出血的治疗。(5)本药可抑制胃肠蠕动，减少胃肠道过度分泌，增强肠道粘膜对水和钠的吸收，因此可用于一些难治性腹泻和慢性特发性肠假性梗阻的治疗。

讲的非常详细，又有长进，谢谢！

学习了，本药可用于食管、门脉高压所致的出血，但其它部位的出血和静脉曲张所致的出血不能用

为什么“胰腺炎”我院医师说“必须用”呢？

？？？？
在看看

老陈药师 发表于 2009-5-17  13:56
为什么“胰腺炎”我院医师说“必须用”呢？

急性胰腺炎在早期若控制不当,后期处理将非常棘手,死亡率高.所以一般发现为胰腺炎,常规使用奥曲肽,其对胰腺的作用主要是促胰液素的分泌，减少胰酶分泌，减轻已激活胰酶的损害作用；对胰腺细胞膜有直接保护作用，有利于胰腺病变的恢复.