肺部感染没有痰培养处于处方问题吗？

我有个肺部感染的病人，用了抗菌药物，但因病人没留痰做培养，药剂科处方点评时说我错了，而且还扣了钱，
请问：没有痰培养是属于处方问题吗？还是病历问题？意思就是说是药剂科管的还是信息科管的？我认为药剂科无权管更不能因此罚钱、请给我公道的说法，谢谢！

据卫生部《医院处方点评管理规范（试行）》，“医院药学部门成立处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作”，因此点评权是有的。但之上还有一个处方点评专家组，“医院应当根据本医院的性质、功能、任务、科室设置等情况，在药物与治疗学委员会（组）下建立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组，为处方点评工作提供专业技术咨询。”并且，申述是任何行政措施伴生的权力，提出申述完全是正当权力。
同样据《医院处方点评管理规范（试行）》，“医院药学部门应当会同医疗管理部门对处方点评小组提交的点评结果进行审核，定期公布处方点评结果，通报不合理处方”，点评结果的复核，药学部门会同医疗管理部门可以复制，但通常做法，点评是点评，罚钱则是一种行政措施，不该药学部门负责，至少是不该未经授权负责。
个人认为，没有痰培养医嘱是一种用药医嘱适宜性相关问题，药学部门获授权后可以有这方面权力，实际上，这完全是一份吃力不讨好的活，恐怕是药学部门被压迫着干的而不是眼巴巴讨来受罪的，有医嘱而出于具体情况无法执行则另当别论。
本是同根生相煎何太急，互相之间能共同维护的合理医疗行为应当互相体谅，若确实存在不合理，不是张三在管，也有李四管理，就看张三李四谁获得授权，共同目标应是把事情做好。

肺部感染应该可以先经验性用药，等痰培养出来再根据药敏调整用药，但如果使用医院规定的特殊使用抗菌药物应该先送检再用药，具体情况具体分析，也不能一刀切，大家互相配合理解，都是为了合理用药。

是我的话不会点评错,都已经有文件病原学检查率需要去到百分之几,没说没有做病原学检查的就不对啊,都是建议性,理解文件意思

接受限制级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%；接受特殊级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于80%.

的确，药剂科的人是吃力不讨好，当然更应谨慎行事。

“医院应当根据本医院的性质、功能、任务、科室设置等情况，在药物与治疗学委员会（组）下建立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组，为处方点评工作提供专业技术咨询。”药剂科负责药事管理与药物治疗学委员会的日常工作，代表权力的大印也存放于药剂科，以药事管理与药物治疗学委员会的名义加上您的失误，扣了点钱还是可以的。

建议性的语气比较好，还是要结合实际情况处理。

没有药师法，先受点气吧……

现在抗菌药的事都压在药学部门了