三甲医院如此管理麻醉精一药品

今天上班突然见到这么一份报告，觉得出现这种事感到匪夷所思，不可理喻。而作为药学人员不能正确处理此事更深感悲哀。其他的不想多说了，晒给大家讨论，你们会允许这种事发生吗？

三甲医院如此管理麻醉精一药品令人悲哀！！ 我院虽是二甲医院，但麻醉药品凭处方调剂，不存在病区领取麻醉药品基数的问题。

麻醉科当然要有麻醉药品基数了，否则他们半夜做手术还来现领？何况有时急诊手术也来不急领呀！但1楼的医院也满搞的，会有如此的事情。

说明两个问题：1、领导意识不够，2、药剂科工作不到位。
我们单位也是三甲医院，曾经也出现过手术室多出很多的芬太尼针剂，其实，这在手术室很正常，因为他们有许多拼针用的，我们每次去检查，专管员哪儿都是合格的，包括账本、实物，一点没错，但问题都出在手术室内，平时因为不能进手术室，所以，手术室内没检查，结果一检查，发现备用药品多的不得了，我们发现问题后，立马向院领导汇报，结果由医疗主管院长、医务科、药剂科等组成的工作组进入手术室，彻底进行整改，我还在手术室蹲点一周进行指导工作。
目前，我们手术室的麻醉药品一切管理正常，未出现以前多出药品的事。
我们现在手术前实行麻醉药品预领制，前一天下班前，麻醉师根据第二天的手术安排申领麻醉药品，填写申领单，交专管员后，由专管员配发准备，第二天上班后到专管员处领取并登记，手术结束后，麻醉师必须交回空安瓿、多余针剂、及麻醉处方，由专管员清点。麻醉科有一名专管员，专门负责药品管理。
每个月，药剂科还派专人去检查，其他病区我们是一季度检查一次，包括麻精药品和病区备用药品。

补充一点：我们现在不允许麻醉处方由护士代开的，我们在其他医疗机构检查中也发现，麻醉处方并非麻醉师书写，而是护士代开，签麻醉师的名字，我们多次检查后，一再强调必须麻醉医生自己开，现在这种情况不存在了。


对于急诊手术，我们还有急诊手术间，专管员给予配发一定的数量的麻醉药品，实行24小时的交接班制，整个麻醉科实行基数管理，所有数量都由住院药房配发。基数的确定由麻醉科申请，院领导签字，不可随意更改，如果需要增加或减少，也必须提出申请。

lz医院的情况出现过期，是不是基数太大了，或者药品管理上出现问题。

楼主医院的情况很正常，手术室和病区应当配备一定基数的药品，而过期的药品他们无权销毁，销毁程序是有医院向当地卫生部门报告，在卫生部门的监督下销毁。因此集中将过期、变质药品退回药库是较为安全和方便的做法。从你们的基数看，你们的使用量比较大，麻醉品库也应当设置不合格品库（区）。不过基数药品能过期137支，可能与管理不善及基数过大有关，药剂科应当定期检查病区及手术室的备用药品。

手术室和病区应当配备一定基数的药品，但基数是否过多，且过期的药品占基数近70％，应属管理疏忽。

完全是因为管理不善造成的，药剂科负有不可推卸的责任，麻药基数由手术室提出，药剂科审批，业务院长签字。药剂科定期对手术室麻药进行检查，包括效期，数量等情况。手术室凭处方和领药单还有相同数量的空玻璃瓶在药房取麻药。这样以来就不会有上诉情况发生了。

手术麻醉科、心内科、急诊科，尤其是手术麻醉科应有基数，个人认为基数应为手术麻醉科1日用量，仅供每日正常和急诊手术，每日到药房取药补充消耗数。氯胺酮137支的基数，的确太多了。
4楼的管理值得借鉴！前提是领导重视、手术室配合。

匪夷所思。往好的一面想，应是麻醉科的备用基数药品放在一边没动，尽用处方时药房给的了。但200支的基数，也太雷人了。
特殊药品管理的缺陷，由此可见。

好象这件事不是危然耸听，医生的水平参差不齐，也很正常。
药学服务任重而道远啊！