抗菌药物使用觉得不妥!附评（不妥之处请帮忙指点下）

ljfoyt · 发表于 2013-1-21 09:45:50

处方：
患者，男，48岁，临床诊断：急性肠胃炎
抗菌药物使用:注射用阿莫西林克拉维酸钾1.2g/bid
阿米卡星注射液0.6g/qd
首先，氨基糖苷类抗生素被用于治疗需氧革兰阴性杆菌所致的严重感染，对于败血症、肺炎、脑膜炎等革兰阴性杆菌引起的严重感染，单独应用氨基糖苷类抗生素治疗时可能疗效不佳，此时需联合应用其他对革兰阴性杆菌具有强大抗菌活性的抗菌药，如广谱半合成penicillins、第三代cephalosporins及quinolones等。同时还要考虑到其不良反应。

评：对于以上联合用药，个人认为轻症或首次用药建议根据细菌药物敏感试验，选用有效抗生素。单用一种即可。

四夕药师 · 发表于 2013-1-21 09:56:12

胃肠炎是胃肠粘膜及其深层组织的出血性或坏死性炎症。其临床表现以严重的胃肠功能障碍和不同程度自体中毒为特征。胃肠炎可分为慢性胃肠炎和急性胃肠炎两种。胃肠炎：根据致病机制不同，主要有五种类型：（1）肠产毒素性大肠埃希菌（ETEC）：（2）肠侵袭性大肠埃细菌（EIEC）：（3）肠致病性大肠埃希菌（EPEC）：（4）肠出血性大肠埃希菌（EHEC）：（5）肠集聚性大肠埃希菌（EAEC）：
我也同样赞成您的观点，轻症不必联合使用！单用即可！

regenlee · 发表于 2013-1-21 10:39:26

急性胃肠炎一般不会做细菌学检查！
单用左氧是否更合适些！

dlxrmyy · 发表于 2013-1-21 11:12:14

单用左氧是否更合适些！

amani322 · 发表于 2013-1-21 11:23:35

单用喹诺酮类药物即可覆盖大多数菌群，胃肠炎有细菌指征或经验使用口服喹诺酮是否更好？

wzxlcyx · 发表于 2013-1-21 13:03:04

同意使用氟喹诺酮类。

anyue_2001 · 发表于 2013-1-21 14:48:41

单用喹诺酮类药物即可覆盖大多数菌群，胃肠炎有细菌指征或经验使用口服喹诺酮是否更好？

梁药师63 · 发表于 2013-1-21 16:56:41

为何不参照《中国国家处方集》(P158-159)进行点评呢？

小胡药师 · 发表于 2013-1-23 23:04:49

同意单用喹诺酮类药物即可覆盖大多数菌群，胃肠炎有细菌指征或经验使用口服喹诺酮是否更好？

小胡药师 · 发表于 2013-1-23 23:05:08

同意单用喹诺酮类药物即可覆盖大多数菌群，胃肠炎有细菌指征或经验使用口服喹诺酮是否更好？

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