TA的每日心情 | 2021-9-22 11:59 |
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医院药师是合理用药的最后一道防线,在利益的驱动下,不管是医师、零售药房都会把药品作为获取利益最佳工具,只有医院药师还把合理用药作为自己的神圣职责,在现阶段可以说医院药师与医院利益、医师利益、药商利益甚至部分患者利益直接冲突,最终药师被边缘化是可想而知的,医院药师在医疗活动本身就是一个弱势群体,有人说,只有药师自己干出成绩来,才可能获得重视,但在现有体制下,药师怎么可能干出成绩来。也许只有一条路,那就是立法,确定药师的地位,将药师的价值作为医辽活动的重要组成部分,将药师价值经济化,将药师执业化,而不是简单的设立一个什么医事服务费就完事了。
设立医事服务费可以看出高层改革的短视,这项举措可以短期解决所谓的看病难、看病贵的问题,实际上并没有解决医疗活动中价格体系中不合理的地方,现行医疗价格体系中,并没有反应医师、药师、护士、技师劳动价值,而是简单的以药品、设备、耗材的价格为基础制定的。比如药师在发放同一种而不同厂家药品的时,所付出的劳动价值应该是相近的,但医院获取的利润却有极大差别。当然药品零加成也不完全可取,毕竟药品在流通环节是要付出成本的,如储存、养护、厂房等,药品零加成医院虽不能从药品中获利,但可能出现2中极端现象,患者可能无药可用或医院放弃对药品的管理,让药品流入社会药房,从现在实际情况看,社会药房的专业技术人员素质可以说太差了,大部分社会药房连一个真正的执业药师都没有,怎么能保证患者用药安全。
领导者改革需要全面考虑,不要头疼医头,脚痛医脚。不要被所谓的试点成果冲昏了头脑。
现行医疗体制中最难得问题就是价格体系的改革,特别是药品价格体系的改革。招标不能解决根本问题,因为招标制度缺少监管,自己管自己多半是管不好的。 |
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