妊娠糖尿病人合理用药

zalusite · 发表于 2012-10-14 18:25:22

妊娠糖尿病的治疗包括饮食、运动、药物教育监测几个方面。

　　1、糖尿病孕妇不宜用口服降糖药，可采用饮食控制疗法，无效时应使用不通过胎盘药物胰岛素治疗。糖尿病孕妇血糖变化大，不易调整，宜使用短效人胰岛素。

　　妊娠初期用少量胰岛素即可。妊娠后期(约第20周)胰岛素需要量平均增加2/3。可单用短效人胰岛素如诺和灵R，也可用预混人胰岛素如诺和灵30R或50R。每日给药2次，妊娠期尿糖不能真实反映血糖水平，要经常检测血糖。以便及时调整胰岛素剂量。

　　胰岛素治疗可以更好地把血糖控制在良好范围，且目前使用的胰岛素大部分都是基因重组人胰岛素，对胎儿无致畸作用，对有无并发症的糖尿病孕妇都适合;其降低血糖值，部分恢复胰岛素β细胞功能，改变各类物质代谢与提供胎儿营养的作用是口服降糖所不能比拟的。

　　2、妊娠糖尿病不宜用口服降糖药，主要是因为口服降糖药通过胎盘就直接刺激胎儿的胰岛，可使胎儿机体受损或畸变，甚至死胎。甲苯磺丁脲(D860)和氯磺酮脲属第一代磺脲药，其通过胎盘造成胎儿损害和畸形的不良反应已基本症实。双胍类药物的胃肠道副作用和乳酸堆积作用均不利于孕妇和胎儿，亦不宜使用。糖苷酶抑制剂导致糖在大肠中发酵，产生很多气体，造成肿气，显然不利孕妇。

east · 发表于 2012-10-14 19:04:25

一句话，只用胰岛素

耐心倾听 · 发表于 2012-10-14 19:38:57

谢谢分享！

¤金铃子¤ · 发表于 2012-10-14 20:18:37

学习了，谢谢分享．

倦倦 · 发表于 2012-10-14 21:53:57

学习了，受用

a010a · 发表于 2012-10-16 02:01:48

用人胰岛素最好，及早终止妊娠。

sqyb · 发表于 2012-11-12 10:43:33

学习了，受用

平凡人ABC · 发表于 2012-11-23 13:47:23

很不错，谢谢了

深白色 · 发表于 2013-1-11 17:30:17

学习了

松青我是王 · 发表于 2013-10-31 23:02:16

胰岛素

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